探讨急性心肌梗死(AMI)患者的急性全球冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分与实验室指标的相关性。
方法回顾性分析2014年5月至2016年5月温岭市中医院心内科收治的AMI患者128例,其中ST段抬高型心肌梗死患者86例纳入A组,非ST段抬高型心肌梗死患者42例纳入B组。根据入院时GRACE评分划分为低、中、高危组。分析患者GRACE评分与实验室指标间的相关性。
结果A组与B组比较,在性别、饮酒、年龄、红细胞比容(PRBC)及GRACE评分方面差异有统计学意义(χ2=4.071、4.096,t=3.594、2.378、2.657,均P<0.05)。根据年龄、GRACE及PRBC联合绘制ROC曲线下面积为0.738(95%CI:0.603~0.765,P<0.05)。年龄、男性、吸烟、饮酒、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、PRBC、平均血小板体积(MPV)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、红细胞分布宽度(RDW)、肌酐(Cre)、肌酸激酶(CK)在低、中、高危组中,比较均差异有统计学意义(χ2=8.225、11.450、3.739,F=73.311、146.980、86.414、10.512、3.981、5.786,均P<0.05)。相关性分析显示,GRACE评分与年龄、MPV、PCT、MCV、RDW、PRBC、FDP及D-二聚体之间的均有正相关性(r=0.712、0051、0.128、0.134、0.039、0.157、0.279、0.286,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,GRACE评分的独立危险因素为年龄和FDP。
结论ST段抬高型心肌梗死患者与非ST段抬高型心肌梗死患者的年龄、性别、饮酒史、PRBC、GRACE评分存在明显差异,且患者GRACE评分与实验室检查指标之间有明显相关性。