【摘 要】
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住院病历在病案管理中占主要部分，由医生和护士共同完成，它记载着医护人员对住院病人实施医疗护理活动的全过程，它既是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础，又是医疗事故或者
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住院病历在病案管理中占主要部分，由医生和护士共同完成，它记载着医护人员对住院病人实施医疗护理活动的全过程，它既是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础，又是医疗事故或者医疗纠纷定是非、判责任，以至医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据。因此，医务人员必须客观、真实、及时、准确、完整地书写病历。为了避免由于医护记录不一致引起医疗纠纷，对我院神经外科2007年6月-2007年12月出院病人200份病历进行潜在法律问题分析。现报道如下。
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