目的分析急性重症脑血管病死亡的危险因素,预测死亡风险,以有效降低脑卒中患者的院内病死率。方法选择2008-10—2012-10于我院住院的急性重症脑血管病患者463例,采用回顾性分析方法,将研究对象的危险因素分为不可干预的Ⅰ类因素(性别、年龄、家族史)、可干预的Ⅱ类因素(高血压、脑卒中史、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、高血脂、饮酒、吸烟)、Ⅲ类为并发症因素(上消化道出血、颅内再出血或梗死、肺部感染、心律失常、电解质紊乱、癫痫发作、多脏器功能障碍)和Ⅳ类为疾病特征因素(体温、脉搏、呼吸、收缩压、血糖、早期昏迷、Glasgow评分、溶栓、手术)共4个类别,逐项分类记录后采用多因素Logistic回归分析。结果年龄(>70岁)、体温(>38.5℃)、早期昏迷、高血压、脑卒中史、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、上消化道出血、颅内再出血或梗死、肺部感染、电解质紊乱、癫痫发作、多脏器功能障碍和手术是独立危险因素,Glasgow评分与死亡呈负相关。结论预测急性重症脑血管病死亡的关键因素,积极预防和治疗是降低重症脑血管病死亡风险的有效途径。