不同屈光手术方式术后角膜高阶像差的相关研究

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目的:探讨飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)和前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)三种手术方式术后人眼角膜高阶像差(包括彗差、球差及总高阶像差均方根)的变化。方法:近视患者82例164眼,其中行飞秒激光制瓣(FSLASIK)手术者31例62眼,B组行SBK者31例62眼,C组行LASEK者20例40眼,分别记录患者术前;术后1,15d;1,3mo彗差(C7,C8)、球差(C12)及高阶相差均方根(RMSh),并进行统计学分析。结果:(1)视力:术后各时段三组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)角膜像差:三种手术方式对患者角膜像差均有显著影响,三组患者角膜彗差(C7,C8)、角膜球差(C12)、高阶相差均方根(RMSh)均于术后1d开始显著增加(P<0.05)。术后3mo,患者的C7,C8,C12和RMSh均未恢复至术前水平。但FS-LASIK组患者增幅比其它两组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与SBK和LASEK相比,飞秒做瓣LASIK在术后早期拥有较好的裸眼视力,且术后角膜高阶像差的增幅相对较小。
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