【摘 要】
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目的 探讨左室舒张末压(LVEDP)联合踝臂指数(ABI)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流及预后的预测价值.方法 将我院2017～2018年收治的280例AMI病人作为研究对象,均行PCI治疗,根据术中复流发生情况分为正常组、无复流组.比较2组病人的临床资料、LVEDP、ABI等,采用Logistic回归分析无复流发生的危险因素.PCI术后随访1年,记录主要不良心血管事件(MACE),比较2组病人MACE发生情况,采用ROC曲线分析LVEDP联合ABI对预后的预测价值.结果 无
【机 构】
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510280 广东省广州市,南方医科大学珠江医院心血管内科
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目的 探讨左室舒张末压(LVEDP)联合踝臂指数(ABI)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流及预后的预测价值.方法 将我院2017～2018年收治的280例AMI病人作为研究对象,均行PCI治疗,根据术中复流发生情况分为正常组、无复流组.比较2组病人的临床资料、LVEDP、ABI等,采用Logistic回归分析无复流发生的危险因素.PCI术后随访1年,记录主要不良心血管事件(MACE),比较2组病人MACE发生情况,采用ROC曲线分析LVEDP联合ABI对预后的预测价值.结果 无复流组病人的LVEDP、Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级人数占比、肌酸激酶同工酶峰值、BNP水平均明显高于正常组(P<0.05),LVEF、ABI明显低于正常组(P<0.01).Logistic回归分析显示,心功能Killip分级、LVEDP、ABI、BNP水平是AMI病人PCI术中发生无复流的独立危险因素(P<0.05).随访1年,正常组全因死亡率(4.33％ 比11.11％)以及总MACE发生率(16.83％ 比34.72％)明显低于无复流组,差异有统计学意义(P<0.05).LVEDP和ABI联合预测MACE的AUC为0.875(95％CI:0.819～0.931),明显高于LVEDP、ABI单独预测(P<0.05).结论 LVEDP和ABI是AMI病人PCI术中发生无复流的独立危险因素,两者联合检测对于病人预后预测具有潜在应用价值.
其他文献
文章综述了心脏外科手术患者术后疼痛的原因及护理干预方法研究,系统性评价了不同镇痛方式在心脏手术患者术后疼痛管理和早期动员中的疗效,探讨护理干预在心脏手术后疼痛中的临床研究进展;基于研究疼痛护理模式在心脏病手术后的应用效果观察,总结护理干预在心脏手术术后疼痛中的应用效果.
随着社会的发展,中国人口老龄化的问题日益严峻,有研究结果显示,预计到2026年,我国老年人将达到3. 1亿人,占世界老年人口25％[1].关注老年人身体健康,设定出相应的老龄政策和养老措施,是当今医疗卫生的重要任务[2].
目的 系统评价负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合局部氧疗(topical oxygen therapy,TOT)治疗糖尿病足溃疡的有效性.方法 在中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Embase、Web of Science、PubMed、The Cochrane library等数据库中检索;选择VSD联合TOT辅助治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT),试验组应用VSD联合TOT疗法,对照组
在临床工作中,经常会有老年病人描述许多这样或那样的不适,但经医生检查后仍未能明确诊断,这种情况被称为未分化疾病,国际上多采用“医学无法解释的躯体症状”( medically unexplained physical symptoms, MUPS)进行描述.未分化疾病即通过病人描述的临床症状及相关的理化检查仍无法确诊的疾病.
临床工作中常会遇到病人各种各样的以不适为主诉但经过检查后仍无法明确诊断的情况.目前国内学者倾向于将此类临床问题称为未分化疾病[1] ,而国际上多采用“医学无法解释的躯体症状( medically unex-plained physical symptoms,MUPS)”进行描述[2].病人常以躯体不适就诊,但针对症状进行相关体格检查或辅助检查的结果却无法或不足以明确疾病归属,或不符合症状的严重程度.但这并不意味着这些症状是病人臆想出来或伪装出来的,这些症状可能真实存在,并且影响病人的正常工作和生活.
随着城市化程度的逐渐加深,人们的生活方式不断改变,人口平均预期寿命也随之增加,21世纪的社会正在迅速朝着人口老龄化方向进展,其特征是与年龄相关的疾病负担日益增加[1].未分化疾病( medically unexplained physical symptoms, MUPS)是指根据病人的临床表现及通过实验室检查无法明确其疾病归属的疾病[ 2-3].
近年来,随着人们生活节奏越来越快以及生活方式的改变,以头晕/眩晕为主诉的病人日渐增多.它的发病机制受多因素、多环节的影响,其主要特征是旋转运动的错误感觉,经常伴有前庭眼动症状,如眼球震颤、体位不平衡和跌倒,并伴有神经植物效应[1].既往研究显示,老年人群头晕/眩晕发生率更高,发作时多伴有恶心、呕吐、平衡障碍等症状,这些情况导致老年人在日常活动中受到限制,对其身心健康及生活质量产生严重的影响[ 2-3].本文对老年人头晕/眩晕的流行病学与治疗进展进行综述.
目的 探讨肺部超声在老年急性前壁心肌梗死早期管理中的应用价值.方法 回顾性分析2017～2018年行急诊血运重建术的老年急性前壁心肌梗死病人349例,分为对照组178例,观察组171例.对照组根据急性ST段抬高型心肌梗死指南进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,在肺部超声指导下调整治疗.结果 观察组病人的心脏科重症监护室(CCU)平均住院天数、症状性心力衰竭发作次数、利尿剂用量少于对照组(P<0.05);观察组病人的出院肌酐水平低于对照组(P<0.05).结论 肺部超声可优化急性前壁心肌梗死的早期管理,
目的 探索老年住院病人认知障碍与冠心病的关系.方法 选取678例研究对象,根据是否患冠心病将研究对象分为冠心病组(n=203)与非冠心病组(n=478).采用MoCA、MMSE对认知状态进行评估,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(24项版)(HAMD-24评分)对焦虑抑郁状态进行评估,采用Barthel指数对日常生活活动能力(ADL)进行评估.采用Logistic回归分析冠心病的影响因素.结果 冠心病组MoCA、MMSE、Barthel指数低于非冠心病组,而HAMA评分、HAMD评分高于
目的 探究老年PD病人认知障碍与夜间睡眠及呼吸暂停低通气的关系.方法 共纳入425例≥60岁的老年PD病人.采用UPDRS第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)、非运动症状量表(NMS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MoCA等评估病人的PD相关病情.同时采用多导睡眠监测(PSG)评估病人睡眠情况.采用多因素Logistic回归分析认知障碍与夜间睡眠及呼吸暂停低通气的关系.结果 共182例PD病人存在认知损伤(42.8