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上消化道异物是常见的消化道急症，传统治疗方法是急诊手术取出异物或口服泻剂促使异物自然排出，但前者手术风险大，术后并发症多，患者痛苦大，经济负担重，后者疗效不确切，一旦出现穿孔、梗阻时仍需急诊手术。随着内镜器械和操作技术的不断发展，内镜下消化道异物取出术已成为首选治疗方法。现总结分析我院近年来上消化道异物的内镜治疗情况，报道如下。
内镜取上消化道异物体会
【摘 要】
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上消化道异物是常见的消化道急症，传统治疗方法是急诊手术取出异物或口服泻剂促使异物自然排出，但前者手术风险大，术后并发症多，患者痛苦大，经济负担重，后者疗效不确切，一旦出现穿孔、梗阻时仍需急诊手术。随着内镜器械和操作技术的不断发展，内镜下消化道异物取出术已成为首选治疗方法。现总结分析我院近年来上消化道异物的内镜治疗情况，报道如下。
【机 构】
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南京军区南京总医院消化内科,210002,南京军区南京总医院消化内科,210002,南京军区南京总医院消化内科,210002,南京军区南京总医院消化内科,210002,南京军区南京总医院消化内科,21
【发表日期】
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2009年26期
其他文献
患者男，55岁，因上腹部疼痛15h来我院行胃镜检查。胃镜示：胃窦幽门前区小弯侧（距幽门管约1．0cm）见一条块状棕黑色异物刺入胃窦壁，胃内暴露部分长约2．0cm，刺入处少量出血（图1）；异物另一端经幽门前区插入十二指肠球腔，露出部分长约1．2cm（图2）。胃镜下用异物钳钳住幽门前区处异物游离端，尽量使异物长轴与镜身处在同一直线上，沿镜身方向取出异物。
放射性粒子定向植入近距离放射治疗是近年来发展的新技术，对于胆管癌等导管肿瘤定向植入放射性粒子非常困难，为此，我科发明了可承载放射性粒子的塑料支架。
目的探讨超声内镜扫查不同大小十二指肠隆起性病变时频率的选择。方法对常规胃镜发现的201例患者210个十二指肠隆起性病灶，根据病灶特征和超声图像清晰度，选择不同扫查频率进行超声胃镜或者微型探头扫查。在征得患者同意后，对病灶进行相应的病理检查，并将病理检查结果与EUS诊断结果进行对比分析。结果EUS与病理诊断结果的符合率为81．4％（22／27）。低频扫描易于显示病灶全貌，对扫查直径≥1．5cm的病灶
黑斑息肉综合征，又称Peutz—Jeghers综合征（Peutz—Jegherssyndrome，PJS），具有皮肤黏膜色素斑、胃肠道多发性息肉、显性遗传3大特点，其主要并发症为肠套叠、肠梗阻和便血。现将我院消化内科和外科三镜联合实施治疗P—J综合征1例，结合文献复习报道如下。
近年来由于消化内镜技术的提高和普及，内镜下治疗食管异物取得了满意效果，但其对穿透性食管异物的治疗，仍存在一定争议。2003年10月至2007年10月间，我科共有11例穿透性食管异物患者，内镜下成功取出异物，报道如下。
大肠癌、大肠肿瘤性息肉及非肿瘤性息肉的发现诊断，是结肠镜检查的主要目的。内镜窄带成像技术（narrow band imaging，NBI），突出优势在于既能对消化道黏膜表面的细微形态清晰显示，又可使一些普通内镜难以发现的病灶突显出来，有助于提高消化道癌及其癌前病变的检出率。
目的探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值。方法观察经EUS检查后，并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例，比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断。结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93．8％（61／65），对病变内镜可切除性的评估总准确率为89．2％。结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性。
目的探讨液基细胞学方法对胆总管恶性狭窄的诊断价值。方法对2008年10月至2009年6月间影像学怀疑为胆总管恶性狭窄的患者进行ERCP胆管细胞刷刷检，分别采用液基细胞学、传统细胞学方法进行细胞学标本制备，比较两种方法诊断的阳性率。结果疑诊胆总管恶性狭窄患者76例，经手术病理、细胞学检测及临床随访最终明确诊断为胆总管恶性狭窄的共65例。32例细胞学检测明确诊断的患者中，传统细胞学方法发现阳性17例（
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