食管癌根治术后区域复发的治疗进展

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鳞状细胞癌是中国食管癌的主要病理学类型,根治性手术切除是可切除的食管鳞状细胞癌的主要治疗手段,但有相当一部分患者采用根治性手术切除后发生复发,其中最常见的类型是区域复发,区域复发包括纵隔淋巴结(含锁骨上淋巴结)转移和吻合口复发。目前食管癌根治术后区域复发的挽救性治疗手段包括手术、放疗、化疗及放化疗综合治疗等,但有关食管癌根治术后区域复发的最优治疗策略仍有争议。对于颈部及锁骨上淋巴结复发的食管癌患者,挽救性手术是重要的治疗手段。单独化疗对食管癌区域复发患者生存期的影响较小,常联合放疗行同步治疗。放化疗是目前食管癌术后区域复发患者的主要治疗手段,虽然在优化化疗方案、药物剂量及放疗的照射范围和照射剂量方面已取得了一定进展,但仍需更多研究。本文就食管癌根治术后区域复发的治疗进展进行综述。
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