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目的：评价ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷的有效性和安全性。方法：87例ST段抬高的急性心肌梗死患者,90 min内经静脉接受50 mg rt-PA纤溶治疗,按是否加用氯吡格雷随机分两组：治疗组每天给予氯吡格雷75 mg,对照组给予安慰剂。临床观察指标为梗死血管远端TIMI级血流、冠脉内血栓、出血并发症、住院期间心血管事件。结果：氯吡格雷治疗组梗死血管远端TIMI级血流比对照组显著升高（72.1%vs50.0%,P〈0.05）,治疗组冠脉内血栓比对照组显著降低（34.9%vs 56.8