目的 应用盆底超声定量评估妊娠期糖尿病（GDM）者孕28～34周盆底结构及功能的变化，并确立GDM者SUI的超声诊断指标及界值。方法 选取患有GDM的孕妇（28～34周）106例为GDM组（其中SUI亚组50例与非SUI亚组56例），同期健康孕妇（28～34周）94例为非GDM组。均行盆底超声检查并记录：张力状态膀胱颈移动度（BND）、静息状态尿道倾斜角（UIA）、张力状态尿道旋转角度（URA）、静息及张力状态膀胱尿道后角（PVUA1、PVUA2）、静息及张力状态肛提肌裂孔面积（LHA1、LHA2）。比较GDM组与非GDM组超声参数及SUI检出率的差异，并分析平衡BMI1、BMI2（孕前、孕期体质量指数）因素影响后两组的差异；比较SUI亚组与非SUI亚组超声参数的差异，并分析平衡孕、产次及孕周因素影响后两组的差异；以临床诊断SUI为“金标准”，绘制盆底超声参数诊断GDM者SUI的ROC曲线，分析其诊断效能。结果 GDM组BND、UIA、LHA1、LHA2值及SUI检出率较非GDM组明显增加，差异有统计学意义（P ＜0.05），平衡BMI1、BMI2因素影响后，GDM组BND、UIA、LHA1、LHA2值及SUI检出率仍高于非GDM组，差异有统计学意义（P ＜0.05）;SUI亚组BND、URA、LHA1、LHA2值明显高于非SUI亚组，差异有统计学意义（P ＜0.05），平衡孕、产次及孕周因素影响后，SUI亚组URA、LHA1、LHA2值仍高于非SUI亚组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；进一步构建上述各超声指标诊断GDM者SUI的ROC曲线，曲线下面积均＞ 0.7，其中LHA1曲线下面积最大，当其诊断界值为12.93 cm~2时，灵敏度及特异度分别为80.0%、65.7%。结论 GDM者孕28～34周盆底结构支持力明显减弱，以SUI患者为著，盆底超声可以定量评估GDM者盆底结构及功能的变化，LHA1可以作为GDM者孕28～34周SUI的初步诊断指标，诊断界值为12.93 cm~2。