【摘 要】
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目的研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎患者死亡情况及危险因素,及不同治疗方案对预后的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院痰培养为CRKP的病例,收集临床资料,筛选诊
【机 构】
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北京大学第三医院呼吸与危重症科; 北京大学第三医院检验科;
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目的研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎患者死亡情况及危险因素,及不同治疗方案对预后的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院痰培养为CRKP的病例,收集临床资料,筛选诊断肺炎者,用Logistic回归分析死亡相关危险因素,Kaplan-Meier生存曲线分析不同治疗方案死亡率差异。结果将53例CRKP肺炎患者纳入本研究,30 d内死亡率为24.5%。多因素回归分析显示,合并肾功能不全是死亡的独立危险因素(OR=6.87,P<0.05)。生存分析显示,与单用β-内酰胺类药物相比,β-内酰胺类与其他种类抗菌药物的联合治疗方案死亡率减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并肾功能不全是CRKP肺炎死亡的独立危险因素。对CRKP肺炎患者,应用多种抗菌药物联合治疗。在没有替加环素或多黏菌素的情况下,推荐联合氨基糖苷类药物。
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