分析正颌手术不同术式治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）的疗效。
方法对2011年1月至2014年1月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科重度OSAHS患者24例，采用3种手术术式：①双颌水平前徙术+颏成形术（5例）；②双颌逆时针前旋转+颏成形术（13例）；③双颌水平前徙术+根尖下截骨后退术（6例）。手术前、后对患者进行多导睡眠监测（polysomnography，PSG）和头影测量分析，比较术前、术后患者的呼吸紊乱指数（apnea and hypopea index, AHI）、体质量指数（body mass index，BMI）、平均血氧饱和度（average blood oxyen saturation, AOS）、后气道间隙（posterior airway space, PAS）、反映上颌突度的SNA角及反映下颌突度的SNB角等参数指标，采用SAS 8.02软件进行术前、术后配对t检验，评估手术效果。
结果依据斯坦福标准，手术治疗成功率达100%。双颌水平前徙术+颏成形术术前、术后AHI、SNA、SNB、SNPg（反映颏突度）、PAS比较，差异均有统计学意义（P<0.000 1）；双颌逆时针前旋转+颏成形术术前、术后患者AHI、SNB、SNPg、PAS比较，差异均有统计学意义（P<0.01），SNA术前（82.25±2.71）°、术后（86.54±3.65）°（P=0.000 2），SNB术前（73.65±3.80）°，术后（81.37±2.96）°（P<0.000 1）；双颌水平前徙术+根尖截骨后退术术前、术后患者AHI、SNPg、PAS比较，差异均有统计学意义（P<0.000 1），SNA术前（82.18±4.27）°、术后（84.19±2.70）°（P=0.201 5），SNB术前（73.28±3.04）°、术后（75.35±2.56）°（P=0.264 0），SNPg术前（75.91±4.06）°、术后（85.42±3.05）°（P<0.000 1）。术后患者平均正畸时间8.3个月。
结论①双颌前徙术是治疗重度OSAHS的有效术式，术前需行头影测量、计算机辅助设计，选择个性化手术术式；②双颌水平前徙术+颏前徙术术后面型前突畸形明显；③逆时针旋转双颌前徙术+颏前徙术达到治疗目的同时尽量减小对面型的影响；④双颌水平前徙术+根尖下截骨后退术对面型影响小，但手术时间长、创伤大，术后需较长时间正畸治疗。