【摘 要】
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背景血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）是常见的肝酶指标，但目前对于肝酶指标和2型糖尿病（T2DM）及代谢综合征（MS）患病间的关系研究较少。目的 探讨血清ALT、AST/ALT与T2DM、MS在社区体检老年人中的相关性。方法 选取2018-01-01至2018-12-31在武汉市6个区共19家社区卫生服务中心进行免费体检的≥65岁老年人为研究对象，收集受试者的人口学资料、
【机 构】
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武汉市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所
【基金项目】
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武汉市卫生健康委科研项目“基因-环境危险因素及其交互作用与2型糖尿病的关系研究”（WG19Z02）； 湖北省卫生计生委联合基金项目“社区糖尿病患者个性化健康管理干预效果及卫生经济学评价”（WJ2018H242）；
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背景血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）是常见的肝酶指标，但目前对于肝酶指标和2型糖尿病（T2DM）及代谢综合征（MS）患病间的关系研究较少。目的 探讨血清ALT、AST/ALT与T2DM、MS在社区体检老年人中的相关性。方法 选取2018-01-01至2018-12-31在武汉市6个区共19家社区卫生服务中心进行免费体检的≥65岁老年人为研究对象，收集受试者的人口学资料、生活方式、既往病史、体格检查、生化检测资料。根据ALT四分位数将受试者分为4组，即Q1组（n=8 116）、Q2组（n=7 008）、Q3组（n=7 438）、Q4组（n=7 498）；又根据AST/ALT四分位数将受试者分为4组，即q1组（n=7 386）、q2组（n=7 698）、q3组（n=7 529）、q4组（n=7 447）。采用趋势χ~2检验比较T2DM、MS、腹型肥胖、高血压、三酰甘油（TG）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低患病率随ALT和AST/ALT变化的趋势；采用多因素Logistic回归探究不同ALT和AST/ALT水平与T2DM和MS的相关性。结果 30060例受试者年龄65～99岁，平均年龄（71.7±5.6）岁，其中男性13 381例，女性16 679例；T2DM患病率为18.26%（5 488/30 060）,MS患病率为29.73%（8 923/30 060）。T2DM受试者经常锻炼比例、BMI、腰围、收缩压、ALT、TG、空腹血糖（FPG）高于非T2DM受试者，男性、吸烟、饮酒比例、舒张压、AST、AST/ALT、总胆固醇（TC）、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于非T2DM受试者，差异有统计学意义（P＜0.05）。MS受试者经常锻炼比例、BMI、腰围、收缩压、舒张压、ALT、TC、TG、FPG高于非MS受试者，男性、吸烟、饮酒比例、AST/ALT、HDL-C、LDL-C低于非MS受试者，差异有统计学意义（P＜0.05）。T2DM、MS、腹型肥胖、高血压、TG升高、HDL-C降低患病率随ALT水平升高而升高，随AST/ALT水平升高而降低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与Q1组相比，Q2～Q4组患T2DM、MS的风险均增加（P＜0.05），与q1组相比q2～q4组患T2DM、MS的风险均降低（P＜0.05）。结论 血清ALT和AST/ALT水平与T2DM和MS均存在相关性，ALT的升高和AST/ALT的降低可能增加T2DM和MS患病风险。
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