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目的
探讨以转移为首发症状的尿路上皮癌（UC）临床病理学特征。
方法回顾性收集河南省人民医院2007至2017年确诊的首发转移性UC共10例，分析其临床资料、病理形态学及免疫组织化学，并复习相关文献。
结果10例中男性7例，女性3例，年龄56~76岁；临床表现以转移灶症状为主，泌尿系统症状不明显；影像学显示7例为多发转移。浆膜腔积液细胞学显示癌细胞中等大小，可见浆细胞样/印戒样细胞以及多核/巨核细胞，呈高级别形态；活检或手术标本癌组织呈经典型（4例）、巢状亚型（2例）、浆细胞样型（1例）和不确定类型（3例）。获随访9例，8例带瘤生存，1例死亡。
结论以转移为首发的高级别UC临床少见，具有高侵袭性生物学行为，常出现同时性多脏器多部位转移；对于无明确实体性肿瘤的首发浆膜腔积液病例，通过细胞块、免疫组织化学检测是确诊转移性UC的可靠性检测手段。