七氟醚麻醉饱和状态后低流量的可行性(英文)

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目的在七氟醚达到饱和状态并维持一段时间后降低氧流量,以期获得稳定的麻醉深度,并减少七氟醚的用量。方法 20例腹部肿瘤患者(ASA I级),拟在七氟醚吸入全麻联合硬膜外麻醉下手术。潮气量(tidal volum,TV)设置为8 mL/kg,I:E=1:1.5,RR=10 BPM,新鲜气体流量(fresh gas flow,FGF)=分钟通气量(minute ventilation,MV),设定浓度(delivered fraction,Fd)为2.4%vol。呼气末浓度(end-tidal fraction,Fet)达到峰值10 min后,记录吸入浓度(inspired fraction,Fi)的数值。将FGF/MV从1降低到0.4,10 min内每隔1 min记录Fi和Fet的数值;然后将FGF/MV从0.4降低到0.3,同样方法记录Fi和Wet;最后将FGF/MV从0.3降低到0.2,同样方法记录Fi和Fet的数值。结果 Fet达到峰值后,降低FGF/MV引起FI轻度下降;相对于起始状态(0 min),在2和10 min时略有下降,但差异均无统计学意义,呼气末吸入浓度可以稳定在1.7%vol。结论在七氟醚吸入麻醉达到饱和状态后可以使用低流量维持。
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