【摘 要】
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目的 探究老年非瓣膜性心房颤动患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左心房直径(LAD)值变化的意义.方法 选取89例老年非瓣膜性房颤患者.同时选取同期45例年龄和性别匹配的健康体检者为阴性对照.根据对药物复律的反应将患者分为复律成功组(n=41)和复律失败组(n=48).构建受试者工作特征(ROC)曲线以明确各指标鉴别患者药物复律结局的最佳切割值、曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性.通过二元Lo-gistic回归分析影响患者药物复律成功与否的因素.
【机 构】
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合肥市第二人民医院心血管内科,安徽 合肥 230011
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目的 探究老年非瓣膜性心房颤动患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左心房直径(LAD)值变化的意义.方法 选取89例老年非瓣膜性房颤患者.同时选取同期45例年龄和性别匹配的健康体检者为阴性对照.根据对药物复律的反应将患者分为复律成功组(n=41)和复律失败组(n=48).构建受试者工作特征(ROC)曲线以明确各指标鉴别患者药物复律结局的最佳切割值、曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性.通过二元Lo-gistic回归分析影响患者药物复律成功与否的因素.结果 老年非瓣膜性房颤患者Hcy、CRP、NT-proBNP和LAD均显著高于健康对照组(均P<0.001).与复律成功组相比,复律失败组年龄更大、左心室射血分数更低,且Hcy、CRP、NT-proBNP和LAD更高(均P<0.05).NT-proBNP鉴别老年非瓣膜性房颤患者药物复律成功与否的AUC(0.82,95％CI 0.72～0.89)和敏感性(80.5％,95％CI 65.1％ ～91.2％)最大,而Hcy的特异性(91.7％,95％CI 80.0％ ～97.7％)最高.二元Logistic回归分析提示,患者年龄(OR=0.755)、CRP(OR=0.218)、NT-proBNP(OR=0.992)、LAD(OR=0.825)和左心室射血分数(OR=1.327)是影响老年非瓣膜性房颤患者药物复律结局的因素(均P<0.01).联合这些因素鉴别患者药物复律结局的AUC为0.96(95％CI 0.89～0.99),敏感性和特异性分别为85.4％(95％CI 70.8％ ～94.4％)和93.8％(95％CI 82.8％ ～98.7％).结论 联合Hcy、CRPs、NT-proBNP和LAD对预测非瓣膜性心房颤动患者药物复律成功率有积极意义.
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