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目的:评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutyl isonitrile,99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT甲状旁腺显像检查在意外发现颈部恶性肿瘤中的价值,并与超声检查进行对比.方法:回顾性分析952例临床疑似原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT),同时行颈部SPECT/CT和超声检查的患者,以手术及病理检查结果作为诊断金标准,对比影像学检查结果进行分析,计算SPECT/CT及超声检查对疑似PHPT患者伴发的颈部恶性肿瘤,特别是甲状腺癌的发病情况,以及定位诊断的灵敏度、特异度、准确率.结果:952例患者中有304例患者行手术治疗,并得到352个术后病理学结果,其中颈部恶性肿瘤共64例(83个病灶),包括22例(34.38％)甲状旁腺癌,24例(37.50％)甲状腺乳头状癌,4例(6.25％)甲状腺滤泡状癌,7例(10.94％)甲状腺髓样癌,7例(10.94％)其他肿瘤.SPECT/CT和超声检查诊断颈部恶性肿瘤的灵敏度分别为51.56％和76.56％,特异度分别为91.32％和95.14％,诊断准确率分别为84.10％和91.76％.其中,SPECT/CT和超声检查诊断甲状腺癌的灵敏度分别为54.29％和85.71％,特异度分别为91.18％和94.01％,准确率分别为87.50％和93.18％.结论:PHPT伴发颈部恶性肿瘤并不少见.尽管99mTc-MIBI SPECT/CT显像在诊断和定位PHPT病变时非常重要,可以发现并定位颈部恶性肿瘤,但超声检查对伴发PHPT病变的颈部恶性肿瘤及甲状腺癌的诊断灵敏度更高.