【摘 要】
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目的:研究加味补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型膝骨关节炎患者120例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组（各60例）。治疗组口服加味补肾活血汤，对照组口服硫酸氨基葡萄糖治疗。比较两组不同治疗时期血清肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor, TNF）及骨形态发生蛋白（Bone Morphogenetic Proteins, BMPs）指标变化；比较
【基金项目】
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宿迁市科技计划项目（S202011）；
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目的:研究加味补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型膝骨关节炎患者120例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组（各60例）。治疗组口服加味补肾活血汤，对照组口服硫酸氨基葡萄糖治疗。比较两组不同治疗时期血清肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor, TNF）及骨形态发生蛋白（Bone Morphogenetic Proteins, BMPs）指标变化；比较两组治疗前后组内及组间中医证候评分、总有效率、Lysholm膝关节功能评分、WOMAC评分变化差异。结果:两组BMP-2比较，两组患者时间因素和分组因素存在交互效应（P＜0.001）,两组患者总体BMP-2值比较存在分组效应（P＜0.001）,治疗后4周和治疗后8周的血清BMP-2值，治疗组均高于对照组（P＜0.001）。两组患者治疗前后不同时间节点BMP-2值比较存在时间效应（P＜0.001）。两组不同时间节点BMP-2值均呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0.001）。两组TNF-α比较，两组患者时间因素和分组因素存在交互效应（P＜0.001）,两组患者总体TNF-α值比较存在分组效应（P＜0.001）,治疗后4周和治疗后8周的血清TNF-α值治疗组均高于对照组（P＜0.001）;两组患者治疗前后不同时间节点TNF-α值比较存在时间效应（P＜0.001）。两组不同时间节点TNF-α值均呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.001）。两组Lysholm评分比较，两组患者时间因素和分组因素存在交互效应（P=0.004）;治疗后4周和治疗后8周治疗组的评分明显高于对照组（P＜0.001）;两组患者总体评分比较差异有统计学意义（治疗组高于对照组）,即存在分组效应（P＜0.001）;两组患者治疗前后不同时间节点评分比较存在时间效应（P＜0.001）。两组不同时间节点Lysholm值均呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0.001）。两组WOMAC评分比较，两组患者时间因素和分组因素无交互效应（P=0.091）;治疗后4周和治疗后8周治疗组的评分明显低于对照组（P＜0.001）;两组患者总体评分比较差异有统计学意义（治疗组低于对照组）,即存在分组效应（P＜0.001）;两组患者治疗前后不同时间节点评分比较存在时间效应（P＜0.001）。两组不同时间节点评分均呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.001）。两组中医证候评分及总有效率评分比较，两组内中医证候评分，治疗8周后均显著低于治疗前（P＜0.001）;治疗组治疗8周后中医证候总评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）;治疗组治疗8周后总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论:加味补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎，可减少软骨基质降解，抑制炎性反应，增加软骨细胞修复，促进骨生成，对缓解膝关节肿胀疼痛有较好的疗效，并能改善膝关节功能，疗效确切。
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