慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮介入治疗预后的影响

来源 :岭南急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lklolp000
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目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中合并慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)可能与较差预后有关,但是仍然有争议.探讨慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮介入治疗预后的影响.方法:前瞻性入选从2014年1月至2018年1月在我中心接受介入治疗的313名STEMI患者.记录基线特征、病史、实验室检查、超声心动图和和并发症等资料.通过cox回归分析合并CTO病变对STEMI患者预后不良相关因素.结果:本研究共纳入313例患者.55例合并有CTO病变的患者,组成CTO组,其余为非CTO组.合并CTO的患者1年死亡率和MACE事件分别为9.1%和16.4%.CTO患者随访期间的主要心脏不良事件显著增加(HR=2.76;95%CI,1.73-4.81;P<0.05).多变量分析显示CTO和MACE之间存在显著相关性(HR=2.23,95%CI 1.19-3.71,P<0.05).结论:合并CTO病变的STEMI患者行急诊PCI风险较高,CTO病变是该人群MACE事件和死亡率的独立预测因子.
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