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摘要： 目的：对45例慢性腰腿痛患者采取针灸综合治疗的临床效果进行探究分析。方法：选取我院2011年7月～2013年7月接收治疗的88例慢性腰腿痛患者作为临床研究对象，随机将其分为45例观察组和43例对照组，对照组患者给予常规取穴针刺法治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合针刺太溪穴用补法与口服通经活络中药治疗，两组患者的疗程均为两个，治疗后，观察其治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。结论：对慢性腰腿痛患者采取针灸综合治疗，能够有效缓解患者的自觉疼痛症状，具有安全、方便、快捷的特点，值得临床推广。
关键词：慢性腰腿痛；针灸；药物口服；疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0215-02 腰腿痛是一种比较常见的疼痛，对人们的日常生活产生较大影响。其由多种病因导致，在中医中属于痹症范畴。另外，其疼痛程度、性质以及放射症状部位不同，临床表现存在较大差异，需要对其进行积极治疗[1]。笔者对我院收治的45例慢性腰腿痛患者给予针灸综合治疗，取得较好治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选取我院2011年7月～2013年7月接收治疗的88例慢性腰腿痛患者作为临床研究对象，随机将其分为45例观察组和43例对照组，其中，男51例，女37例，年龄27～74岁，平均年龄（56.2±12.5）岁；病程3个月～13年，平均病程（4.3±1.1）岁；所有患者均伴有受凉史、腰部扭伤劳损史等，经CT检查椎管狭窄或者椎间盘突出，支腿抬高实验结果为阳性；排除类风湿、肿瘤以及结核等疾病的患者。两组患者的年龄、性别、病程以及病史等资料方面对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法： 对照组患者给予常规取穴针刺艾灸治疗，主要取腰阳关穴、双侧大肠俞、双侧命门穴、阿是穴、患侧委中穴、患侧环跳穴以及患侧阳陵穴等，平补平泻，得气后对其留针联合艾灸，1次/d；观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予针刺太溪穴治疗，首先对太溪穴进行针刺，得气后提高针尖，将其提到皮下，运用补法进行行针，大多数患者的针感能够传到膝关节位置，部分患者的针感会传到腹部，得气后取针，在患者的腰腿部穴针留针约20分钟，每天针灸一次。如患者伴有刀割样疼痛、烧痛症状，则对其委中位置进行消毒后，使用三棱针放1mL血；自制木制的灸盒，长度为10cm×20cm，主要对腰骶部的正中穴和阿是穴进行针灸，针灸半小时；另外，患者同时服用通经活络中药。一个疗程为7天，共两个疗程。
1.3 疗效评定标准[2]： 主要根据患者的腰腿部活动改善情況与疼痛症状缓解情况对患者的疗效进行评定。痊愈：治疗后，患者的自觉疼痛症状显著消失，腰腿部活动改善明显；有效：治疗后，患者的疼痛症状明显缓解，腰腿部活动轻微受到限制；无效：治疗后，患者的疼痛程度无变化甚至加重，腰腿部活动受限较明显。
1.4 统计学方法： 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05，见表1）。
表1 两组患者的治疗总有效率对比（n/%）
组别例数痊愈有效无效总有效率观察组4527（60.0）16（35.6）2（4.4）43（95.6）对照组4319（44.2）13（30.2）11（25.6）32（74.4）P<0.053 讨论
慢性腰腿痛主要由慢性软组织损伤导致，经影像学检查，大多数慢性腰腿痛患者伴有椎间盘突出、腰椎骨质增生等改变。腰腿痛主要包括腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、梨状肌综合征以及腰三横突综合症等，主要临床表现为臀部、腰骶部以及下肢等部位产生疼痛感，其活动受到限制，严重者导致发生肌肉萎缩。针灸疗法具有副作用小、治疗效果明显的特点，能够有效改善患者的神经微循环，促进神经代谢，缓解神经炎症反应。温针灸法在艾灸燃烧产生热力的作用下，对经络腧穴产生温热性刺激，并疏通经络，进而起到温补肾阳、缓解疼痛以及温经通络的作用[3]。其中，腰阳关穴属于督脉，位于腰部、身体后正中线以及第四腰椎棘突下凹陷中，艾柱灸3-7壮，能够对下肢麻痹、腰骶疼痛等进行治疗；双侧大肠俞主要位于腰部，处于第4腰椎棘突下，穴下为皮下组织、皮肤、腰方肌、背阔肌以及腰大肌等，腰大肌处于脊柱腰部的两侧，主要为纺锤型；其具备理气降逆、调和肠胃的作用；命门穴主要位于第二腰椎和第三腰椎的棘突之间，主治症状为肾脏疾病、腰痛、精力减退、青春痘、老人斑以及疲劳感等，取穴时，取患者仰卧位，指压时，患者会产生压痛感，其主要具备接续督脉气血的作用；阿是穴主要处于病变附近，随病情而定，其取穴方法主要为以痛为腧，临床中，主要根据患者是否伴有胀、酸、痛、麻等感觉以及根据患者皮肤变化情况确定，其能够将患者疾病病候反应出来，还能够将疼痛反应出来；在本组研究中，对照组患者给予常规取穴针刺法治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合针刺太溪穴用补法与口服通经活络中药治疗，观察组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。
综上所述，对慢性腰腿痛患者采取针灸综合治疗，能够提高治疗有效率，改善患者的症状。
参考文献
[1] 陈璧，蔡丽华.针灸综合治疗慢性腰腿痛69例临床疗效评价[J].亚太传统医药，2014，10（06）：88-89
[2] 朱建华.慢性腰腿痛的诊治体会[J].医学信息，2013，10（27）：576
[3] 马锌明，李淑霞.针灸综合治疗慢性腰腿痛52例临床效果观察[J].医药前沿，2013，14（24）：190
关键词：慢性腰腿痛；针灸；药物口服；疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0215-02 腰腿痛是一种比较常见的疼痛，对人们的日常生活产生较大影响。其由多种病因导致，在中医中属于痹症范畴。另外，其疼痛程度、性质以及放射症状部位不同，临床表现存在较大差异，需要对其进行积极治疗[1]。笔者对我院收治的45例慢性腰腿痛患者给予针灸综合治疗，取得较好治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选取我院2011年7月～2013年7月接收治疗的88例慢性腰腿痛患者作为临床研究对象，随机将其分为45例观察组和43例对照组，其中，男51例，女37例，年龄27～74岁，平均年龄（56.2±12.5）岁；病程3个月～13年，平均病程（4.3±1.1）岁；所有患者均伴有受凉史、腰部扭伤劳损史等，经CT检查椎管狭窄或者椎间盘突出，支腿抬高实验结果为阳性；排除类风湿、肿瘤以及结核等疾病的患者。两组患者的年龄、性别、病程以及病史等资料方面对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法： 对照组患者给予常规取穴针刺艾灸治疗，主要取腰阳关穴、双侧大肠俞、双侧命门穴、阿是穴、患侧委中穴、患侧环跳穴以及患侧阳陵穴等，平补平泻，得气后对其留针联合艾灸，1次/d；观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予针刺太溪穴治疗，首先对太溪穴进行针刺，得气后提高针尖，将其提到皮下，运用补法进行行针，大多数患者的针感能够传到膝关节位置，部分患者的针感会传到腹部，得气后取针，在患者的腰腿部穴针留针约20分钟，每天针灸一次。如患者伴有刀割样疼痛、烧痛症状，则对其委中位置进行消毒后，使用三棱针放1mL血；自制木制的灸盒，长度为10cm×20cm，主要对腰骶部的正中穴和阿是穴进行针灸，针灸半小时；另外，患者同时服用通经活络中药。一个疗程为7天，共两个疗程。
1.3 疗效评定标准[2]： 主要根据患者的腰腿部活动改善情況与疼痛症状缓解情况对患者的疗效进行评定。痊愈：治疗后，患者的自觉疼痛症状显著消失，腰腿部活动改善明显；有效：治疗后，患者的疼痛症状明显缓解，腰腿部活动轻微受到限制；无效：治疗后，患者的疼痛程度无变化甚至加重，腰腿部活动受限较明显。
1.4 统计学方法： 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05，见表1）。
表1 两组患者的治疗总有效率对比（n/%）
组别例数痊愈有效无效总有效率观察组4527（60.0）16（35.6）2（4.4）43（95.6）对照组4319（44.2）13（30.2）11（25.6）32（74.4）P<0.053 讨论
慢性腰腿痛主要由慢性软组织损伤导致，经影像学检查，大多数慢性腰腿痛患者伴有椎间盘突出、腰椎骨质增生等改变。腰腿痛主要包括腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、梨状肌综合征以及腰三横突综合症等，主要临床表现为臀部、腰骶部以及下肢等部位产生疼痛感，其活动受到限制，严重者导致发生肌肉萎缩。针灸疗法具有副作用小、治疗效果明显的特点，能够有效改善患者的神经微循环，促进神经代谢，缓解神经炎症反应。温针灸法在艾灸燃烧产生热力的作用下，对经络腧穴产生温热性刺激，并疏通经络，进而起到温补肾阳、缓解疼痛以及温经通络的作用[3]。其中，腰阳关穴属于督脉，位于腰部、身体后正中线以及第四腰椎棘突下凹陷中，艾柱灸3-7壮，能够对下肢麻痹、腰骶疼痛等进行治疗；双侧大肠俞主要位于腰部，处于第4腰椎棘突下，穴下为皮下组织、皮肤、腰方肌、背阔肌以及腰大肌等，腰大肌处于脊柱腰部的两侧，主要为纺锤型；其具备理气降逆、调和肠胃的作用；命门穴主要位于第二腰椎和第三腰椎的棘突之间，主治症状为肾脏疾病、腰痛、精力减退、青春痘、老人斑以及疲劳感等，取穴时，取患者仰卧位，指压时，患者会产生压痛感，其主要具备接续督脉气血的作用；阿是穴主要处于病变附近，随病情而定，其取穴方法主要为以痛为腧，临床中，主要根据患者是否伴有胀、酸、痛、麻等感觉以及根据患者皮肤变化情况确定，其能够将患者疾病病候反应出来，还能够将疼痛反应出来；在本组研究中，对照组患者给予常规取穴针刺法治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合针刺太溪穴用补法与口服通经活络中药治疗，观察组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。
综上所述，对慢性腰腿痛患者采取针灸综合治疗，能够提高治疗有效率，改善患者的症状。
参考文献
[1] 陈璧，蔡丽华.针灸综合治疗慢性腰腿痛69例临床疗效评价[J].亚太传统医药，2014，10（06）：88-89
[2] 朱建华.慢性腰腿痛的诊治体会[J].医学信息，2013，10（27）：576
[3] 马锌明，李淑霞.针灸综合治疗慢性腰腿痛52例临床效果观察[J].医药前沿，2013，14（24）：190