【摘 要】
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复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指与同一性伴侣，28周前3次或3次以上的妊娠丢失，该定义存在地域和种族的差异。RSA的病因多样，仍有多数患者病因不明，临床诊疗存在很大难度。解剖异常引起的RSA通常需要手术治疗帮助患者恢复子宫、内膜、宫颈等的解剖和功能，尤其是宫腔粘连的患者，宫腔粘连松解术可有效改善患者的生育情况；目前，尚无充足的证据表明，胚胎植入
【机 构】
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430061 武汉大学人民医院生殖中心,430061 武汉大学人民医院生殖中心,
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复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指与同一性伴侣，28周前3次或3次以上的妊娠丢失，该定义存在地域和种族的差异。RSA的病因多样，仍有多数患者病因不明，临床诊疗存在很大难度。解剖异常引起的RSA通常需要手术治疗帮助患者恢复子宫、内膜、宫颈等的解剖和功能，尤其是宫腔粘连的患者，宫腔粘连松解术可有效改善患者的生育情况；目前，尚无充足的证据表明，胚胎植入前遗传学诊断可以提高RSA患者的活产率；对于甲状腺功能异常的RSA患者，其促甲状腺素应控制在一定的水平；二甲双胍可改善RSA患者的胰岛素抵抗，但能否改善其妊娠结局尚缺乏依据；没有充足的证据表明，补充孕激素治疗RSA伴黄体功能不全患者可以提高活产率；合并典型抗磷脂抗体综合征(APS)的RSA患者，应联合使用低分子肝素和低剂量阿司匹林；对于不明原因复发性流产患者，低分子肝素、粒细胞集落刺激因子、淋巴免疫治疗能否有效改善妊娠结局尚缺乏临床验证。本文根据国内外研究进展，对RSA主要病因的治疗进行综述。
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