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目的 探讨高Fisher分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者再破裂出血的相关危险因素,为早期预防再出血提供指导.方法 对327例高Fisher分级aSAH患者的临床资料进行回顾性分析,依据入院3日内是否发生再出血分为再出血组(n=37)和未出血组(n =290),利用单因素和多因素的方法来筛选影响再出血的相关危险因素.结果 颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率为11.3％ (37/327);多因素分析结果显示高血压病史(OR=2.51),癫痫(OR =3.32),动脉瘤形态(OR =3.24)和动脉瘤处理前行侧脑室外引流(OR=4.03)为颅内破裂动脉瘤患者术前再出血的独立危险因素.结论 颅内破裂动脉瘤患者术前仍然有较高的再出血发生率,严重影响患者的预后;影响术前再出血的危险因素较多,应注意避免或采取必要干预措施.