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目的
对比在撤离呼吸支持的过程中,使用高流量鼻导管吸氧(HFNC)或经鼻持续正压通气(nCPAP)两种过渡方式的膈肌电活动(Edi)变化情况,从而比较两种过渡方式对呼吸的影响。
方法本随机交叉研究开展于挪威特隆赫姆的St Olav′s大学医院。在2013年12月至2015年6月,对21例体重大于1 000 g早产儿撤离呼吸支持时,先给予4 h流量为6 L/min的HFNC,间隔1 h后,再给予4 h压力为3 cmH2O的nCPAP。测量指标包括膈肌负荷、Edi、生命体征以及改良Silverman-Andersen收缩评分。
结果在这21例受试者中,对于中位电活动峰值(8.0 μV vs.7.8 μV,P=0.095),中位电活动最小值(1.1 μV vs.1.2 μV, P=0.958)以及中位心率(157次vs.159次,P=0.300),HFNC和nCPAP之间无差异。HFNC组的呼吸频率明显低于nCPAP组(47 vs.52,P=0.012)。两组的改良Silverman-Andersen评分无差异。
结论研究发现,HFNC 6 L/min组和nCPAP 3 cmH2O组相比,膈肌电活动之间没有差异。撤离呼吸支持的过程可以用HFNC代替nCPAP。