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目的研究流行性出血热(EHF)肾组织中肾小球超微结构和细胞表型的改变及其意义。方法应用多重PAP法研究30例EHF肾组织中肾小球α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、结蛋白(desmin)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义；应用电子显微镜观察肾小球的超微结构。结果 EHF肾脏仅4例肾小球显示采量的α-SMA阳性表达，无desmin和PCNA的表达。电镜下观察肾小球毛细血管内皮细胞不同程度肿胀。部分少尿期病例的个别肾小球见毛细血管内皮细胞坏死，管腔内有嗜中性粒细胞及血小板，内皮细胞与基底膜间充以低电子密度的物质。结论EHF肾组织中肾小球主要表现毛细血管内皮细胞超微结构的改变，而系膜细胞和上皮细胞仅表现不同程度的增生，肾小球无明显细胞表型的转化。作为全身毛细血管的一部分，肾小球毛细血管内皮细胞的损伤，可能在EHF急性肾衰发病机理的研究中具有重要的意义。