【摘 要】
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目的:观察毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激（r TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法:将64例缺血性脑卒中后失眠患者随机分为观察组（32例,脱落2例）与对照组（32例,脱落1例）。两组患者均给予常规内科康复治疗,对照组采用低频重复经颅磁刺激（r TMS）治疗,观察组采用毫火针留针五心穴联合r TMS治疗,疗程均为4
【基金项目】
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国家自然科学基金,编号:82004439； 黑龙江省应用技术研究与开放计划项目,编号:GA19C110； 黑龙江省中医药经典普及化专项课题,编号:ZYW2022-029； 孙申田青年人才基金,编号:2021KY-10、2020KY-13；
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目的:观察毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激（r TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法:将64例缺血性脑卒中后失眠患者随机分为观察组（32例,脱落2例）与对照组（32例,脱落1例）。两组患者均给予常规内科康复治疗,对照组采用低频重复经颅磁刺激（r TMS）治疗,观察组采用毫火针留针五心穴联合r TMS治疗,疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）、广泛焦虑量表（GAD-7）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、脑卒中专门化生活质量量表（SS-QOL）评分及血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平,并评估两组临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组的PSQI、ISI、GAD-7及HAMD-17评分均明显下调,SS-QOL评分及GABA、5-HT水平明显上调,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗4周后组间比较,观察组PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17及SS-QOL评分改善程度更大,GABA、5-HT水平提升更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的临床愈显率76.67%（23/30）及总有效率96.67%（29/30）明显优于对照组愈显率41.94%（13/31）及总有效率80.65%（25/31）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:毫火针留针五心穴联合r TMS能有效改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量,减轻焦虑抑郁程度,提升生活质量,调节神经递质水平,方法简便廉验,临床疗效显著。
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