目的比较经后路半椎体切除结合短节段与长节段内固定治疗胸腰段先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾分析2004年1月~2011年12月经后路半椎体切除结合椎弓根螺钉固定手术治疗的27例胸腰段先天性半椎体脊柱侧凸患者临床资料,其中11例行短节段固定(半椎体上、下各1个椎体,A组),16例行长节段固定(半椎体上、下各2个椎体,B组)。比较两组手术时间、术中出血量、并发症以及侧凸、后凸Cobb角等指标。结果 A组手术时间及术中出血量显著低于B组(P<0.05)。两组术后即刻及末次随访侧凸、后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05)。两组间术后即刻侧凸及后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组末次随访时侧凸、后凸Cobb角矫正率均明显高于A组(P<0.05),B组末次随访侧凸、后凸Cobb角矫正丢失度明显小于A组(P<0.05)。A组有2例内固定失败,其余患者均无并发症出现,B组并发症发生率明显低于A组。结论采用后路长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段先天性脊柱侧凸术中失血量及手术时间明显增加,但矫正脊柱侧凸畸形、预防远期侧凸、后凸矫正丢失及防止并发症方面明显优于短节段固定,临床应用应区分适应证。