2型神经纤维瘤病前庭神经鞘瘤的显微外科治疗

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目的 探讨2型神经纤维瘤病(NF2)前庭神经鞘瘤的显微外科治疗策略和疗效评价.方法 回顾性分析了90例NF2患者的病例资料、影像学及听力学表现,手术均采用枕下乙状窦后入路切除前庭神经鞘瘤,术中采用面神经、三叉神经和听性脑干反应(ABR)监测.结果 肿瘤全切除78例,近全切除9例,次全切除3例,未全切病例66.7% (8/12)为患者唯一存在听力耳;面神经解剖保留85例,面神经功能H-B分级Ⅰ~Ⅲ级57例;按AAO-HNS分级标准,B组患者20例,C组12例,D组58例.结论 显微外科手术是治疗NF2前庭神经鞘瘤的有效方法,肿瘤切除时应尽可能保留神经功能,提高患者长期生存质量.
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