目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析行常规MRI及DWI扫描（b值取0,800 s/mm²）后经病理及临床随访证实的18例原发性肺癌（恶性组）、12例肺部良性肿块（良性组）患者的影像学资料。以胸髓为参照物采用5分制评分法对肿块与胸髓信号强度比值（LSRs）进行评分,利用感兴趣区法测量各肿块的表观扩散系数（ADC）值,比较原发性肺癌与肺部良性肿块的LSRs、ADC值有无统计学差异,并采用ROC曲线下面积（AUC）比较LSRs、ADC值及两者联合对原发性肺癌的诊断效能。结果原发性肺癌与肺部良性肿块LSRs分别为3.56±1.29、2.42±1.24,ADC值分别为（1.375±0.278）×10^-3mm²/s、（1.793±0.291）×10^-3mm²/s,两者的LSRs和ADC值差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线中,LSRs、ADC值及两者联合的AUC分别为0.743、0.868、0.944。LSRs与两者联合的AUC比较,差异有统计学意义（Z=2.017,P=0.043）。LSRs与ADC值的AUC比较、ADC值与两者联合的AUC比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论LSRs及ADC值均可为原发性肺癌的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,且ADC值的诊断效能优于LSRs,两者联合的诊断效能较ADC值无差异。