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目的
探讨表观扩散系数(ADC)在鉴别中央腺体(CG)区前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的价值。
方法收集行DWI检查并经病理证实的CG区PCa和BPH各23例，分别为PCa组和BPH组，DWI序列b值分别取300、500和800 s/mm2并自动生成ADC图。测量不同b值条件下各组DWI图像信噪比(SNR)和病灶的ADC值，采用配对t检验比较相同病灶不同b值时SNR和ADC有无差异，独立样本t检验比较相同b值时PCa和BPH的ADC值有无差异，并利用ROC分析ADC鉴别PCa和BPH的曲线下面积(Az)、敏感性和特异性。
结果CG区PCa在DWI呈高信号，ADC值减低。不同b值时，DWI图像的SNR之间及相同病灶的ADC值之间均具有显著性差异(P<0.001)；相同b值条件下，PCa和BPH的ADC之间均具有显著性差异(P<0.001)；b=300、500、800 s/mm2时，Az分别为0.89、0.91、0.94；b=800 s/mm2时取最佳临界值为1.305，敏感性、特异性均达87%。
结论CG区PCa病灶区ADC值明显下降，与BPH表现具有显著差异；ADC值有助于CG区PCa和BPH的鉴别，对于提高CG区PCa的检出率具有重大意义。