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目的
探讨经颅磁共振引导超声聚焦(TcMRgFUS)治疗药物难治性特发性震颤患者的临床疗效。
方法回顾性分析2019年1月至2020年12月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的19例药物难治性特发性震颤患者的临床资料。所有患者均采用TcMRgFUS进行单侧丘脑腹中间核毁损术。术后1、3、6个月对所有患者行临床随访，包括复查头颅MRI，判断病灶的消融情况；行临床震颤评定量表(CRST)评分，评估震颤的缓解情况；同时询问患者术后不良反应的缓解情况。
结果19例患者的手术均成功。术后即刻复查头颅MRI，所有患者均可见消融灶，其大小在X、Y、Z轴方向上分别为(5.8±0.9)mm、(6.0±1.3)mm、(6.1±1.7)mm。术后发生感觉障碍14例；味觉减退5例；平衡障碍4例；右手肌力下降1例，8 d后肌力恢复正常。19例患者均获得随访，随访的中位时间为5.0(1.0，6.0)个月。术后6个月，10例患者复查头颅MRI，其消融灶均消失。19例患者CRST总分和治疗手部运动评分均随着随访时间的延长有先降低后增高的趋势(均P<0.001)，但术后不同时间点的评分均较术前显著降低(均P<0.05)。存在不良反应的患者，术后3个月基本恢复正常或仅有轻微症状。
结论采用TcMRgFUS治疗药物难治性特发性震颤，术后震颤改善较好，且不良反应较少。