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传统观点认为，脑缺血损伤后的细胞死亡是直接坏死的过程。近年来越来越多的事实证明坏死和凋亡在缺血神经元中均可见，而且两者在时间和空间上均有重叠。重度脑缺血损伤所致的细胞死亡是直接坏死，多位于缺血中心区，损伤不久后即出现；而轻中度暂时性脑缺血损伤所致的神经细胞迟发性死亡是一种凋亡性死亡，多位于缺血半暗区。已在局部及全部脑缺血啮齿类动物中检测到细胞凋亡的生化及形态特征如胞质皱缩，染色质固缩和DNA片段化。轻中度暂时性脑缺血后缺血损伤边缘区凋亡细胞的明显分布，提示凋亡过程在很大程度上参与了缺血损伤的扩展。