上海某体检机构成年体检人群颈动脉粥样硬化的发生现状及危险因素分析

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目的 从上海某体检机构成年体检人群入手,探讨颈动脉粥样硬化(CAS)发生现状,并进一步探索CAS发生的危险因素.方法 采用便利抽样方法选取2019年1-12月在华东疗养院体检中心进行体检的10336例成年人群为研究对象,采集受试者的基本资料和体检资料,包括年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、腰臀比、血压、血糖、血脂、颈动脉超声检查结果、幽门螺杆菌(H.pylori)检测结果等.根据颈动脉超声是否发现CAS,将研究对象分为CAS组和非CAS组,比较两组人群的基本资料和各类实验室指标,采用logistic回归模型分析CAS发生的可能危险因素.结果 10366例研究对象中,3747例检出CAS,CAS总检出率为36.1%,其中男性检出率为41.9%(2853/6801),女性检出率为25.1%(894/3565),男性的CAS检出率显著高于女性(P<0.001);偏瘦或正常、超重、肥胖组的CAS检出率分别为28.8%、41.4%、44.2%,随着BMI的升高,CAS检出率呈显著上升趋势(P<0.001).<60岁者CAS检出率为27.4%,显著低于≥60岁者的85.8% (P<0.001).logistic回归模型分析显示,男性≥60岁(OR=14.756,95%CI为12.099~17.995,P<0.001)和女性≥60岁(OR=15.530,95%CI为12.067~19.987,P<0.001)皆为相应性别CAS发生的独立危险因素.男性CAS发生的其他独立危险因素分别为吸烟(OR=1.461,95%CI为1.305~1.637,P<0.001)、高血压(OR=1.320,95%CI为1.144~1.523,P<0.001)、血脂异常(OR=1.141,95%CI为1.019~1.278,P=0.022)、FBG升高(OR=2.088,95%CI为1.819~2.396,P<0.001)、H.pylori感染(OR=1.164,95%CI为1.032~1.313,P=0.014).女性CAS发生的独立危险因素分别为超重(OR=1.443,95%CI为1.175~1.772,P<0.001)、肥胖(OR=1.692,95%CI为1.154~2.481,P=0.007)、高血压(OR=1.928,95%CI为1.409~2.637,P=0.001)、血脂异常(OR=2.218,95%CI为1.771~2.557,P<0.001)、FBG升高(OR=1.685,95%CI为1.220~2.326,P=0.002),但H.pylori感染不是女性CAS发生的危险因素(P>0.05).结论 上海某体检机构成年体检人群CAS的总检出率约为36.1%,H.pylori感染可能是男性CAS发生的独立危险因素.
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