【摘 要】
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目的:系统评价牙周炎与阿尔茨海默病的相关性.方法:计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据库,检索时间截至2019年1月,纳入所有牙周炎与阿尔茨海默病相关性的观
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院 牙周病科,上海 200011;国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所,上海 200011;上海交通大学医学院附属第
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目的:系统评价牙周炎与阿尔茨海默病的相关性.方法:计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据库,检索时间截至2019年1月,纳入所有牙周炎与阿尔茨海默病相关性的观察性研究文献.由2名研究员独立筛选文献,对符合纳入标准的文献进行资料提取和交叉核对,采用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果:最终纳入的11项研究中,4项为病例对照研究,5项为横断面研究,2项为队列研究.其中,1项队列研究和4项病例对照研究视牙周炎为暴露因素,5项横断面研究和1项队列研究视阿尔茨海默病为暴露因素.Meta分析显示,牙周炎患者的阿尔茨海默病发生风险合并RR值为1.22(95％CI:1.13～1.33),结果有统计学差异(P0.05).重度牙周炎阿尔茨海默病发生风险合并RR值为1.54(95％CI:1.05～2.26),结果有统计学差异(P=0.03<0.05).牙周临床指标的meta分析显示,与对照组相比,阿尔茨海默病患者组的探诊深度(MD=2.58,95％CI:0.17～4.99,P=0.04<0.05)、附着丧失(MD=1.27,95％CI:0.43～2.10,P=0.003<0.05)、菌斑指数(MD=1.14,95％CI:0.85～1.44,P<0.00001)和探诊出血百分比(MD=21.11％,95％CI:18.23％～23.99％,P<0.00001)均较高,而口内的余留牙数(MD=-3.77,95％CI:-6.89～-0.65,P=0.02<0.05)较少.结论:牙周炎与阿尔茨海默病存在相关性,牙周炎患者(尤其是重度牙周炎患者)可能有较高的阿尔茨海默病发病风险,且阿尔茨海默病患者的牙周健康往往较差.但现有研究数量有限,仍需更多临床证据支持.
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