目的：分析耐药肺结核患者家庭接触者中检出为肺结核的患者的临床特征，为耐药肺结核患者家庭接触者的管理提供依据。方法：观察2019年1月至2021年6月在西安市胸科医院确诊为耐药肺结核的650例患者的家庭接触者，1100名家庭接触者中最终被诊断为活动性肺结核的患者（简称“罹患病例”）共计15例，对其人口学特点、与指示病例接触情况、发病时间、临床特点、实验室检查结果、病原学特点及治疗结局进行总结和分析。结果：15例罹患病例中，女性11例（73.3%），男性4例（26.7%）；年龄3～56岁，平均年龄（36.1±13.0）岁。15例罹患病例中，5例为共同流行病例，10例为继发病例。罹患病例中，指示病例的妻子及子女患病例数较多，占80.0%（12/15），其他包括婆媳、翁婿、兄妹关系各有1例，均占6.7%（1/15）。家庭接触者在接触指示病例6个月以内发病者8例（53.3%，8/15），在6～12个月内发病者6例（40.0%，6/15），1例（6.7%，1/15）为接触指示病例后1年发病。罹患病例中，8例通过主动筛查发现，7例通过因症就诊发现；12例为初次筛查发现，3例在筛查多次后诊断为活动性肺结核；9例病原学为阳性，药物敏感性试验结果与指示病例一致，6例病原学为阴性，药物敏感性试验结果未知。所有罹患病例病灶肺野数均≤3个，合并空洞者4例（26.7%，4/15）。15例罹患病例均进行了规范的抗结核药物治疗，11例治愈，4例经过治疗后达到细菌学阴转。结论：耐药肺结核患者家庭接触者发展为活动性肺结核时大多也为耐药患者，主动筛查在肺结核早期发现中起着至关重要的作用，家庭接触者进展为活动性肺结核后病情相对较轻，经早期发现及积极治疗后可取得较好的治疗效果。