观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早产儿视网膜病变(ROP)的安全性和有效性。
方法经ROP筛查并诊断为AP-ROP、阈值期ROP或高危阈值前期ROP的29例患儿57只眼纳入研究。其中，Ⅰ区病变9例18只眼，Ⅱ区病变20例39只眼。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.025 ml(含雷珠单抗0.25 mg)。注射后第1个月每周随访1次，第2、3个月每两周随访1次，此后每一个月随访1次，至视网膜血管发育至Ⅲ区。随访时间16～52周，平均随访时间(28.1±11.7)周。对病情复发或对IVR治疗无反应者，给予重复IVR或激光光凝治疗。57只眼中，单次IVR治疗36只眼，占63.2%；重复IVR或补充激光光凝治疗21只眼，占36.8%。随访观察患儿视网膜血管变化情况及眼部或全身不良反应发生情况。
结果57只眼中，经单次IVR治疗病变完全消退36只眼，占63.2%；经重复IVR治疗病情改善11只眼，占19.3%；经补充激光光凝治疗病情稳定10只眼，占17.5%。单次IVR治疗的36只眼病变完全消退，视网膜血管发育至Ⅲ区。重复IVR或补充激光光凝治疗的21只眼中，病变复发18只眼，占所有患眼的31.6%；对IVR治疗无反应3只眼，占所有患眼的5.3%。病变复发的18只眼中，包括AP-ROP 14只眼，阈值期ROP 2只眼，阈值前期ROP 2只眼。其病变复发时间2～8周，平均复发时间(5.7±2.1)周。7只眼补充激光光凝治疗后病情稳定；11只眼给予再次IVR治疗后病情改善。对IVR治疗无反应3只眼，均为Ⅱ区病变高危阈值前期ROP，经激光光凝治疗后病情稳定。所有患儿随访期间均未发生眼部及全身不良反应。
结论单次IVR治疗大部分ROP患儿安全有效。部分治疗无反应或复发者，需重复IVR和(或)联合激光光凝治疗。