观察经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。
方法选取AD患者196例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组98例。观察组应用经颅磁刺激治疗，将刺激探头分别安装于大脑左右背外侧前额叶，同时给予"8"字型线圈刺激，刺激的强度设置为80% MT，频率为5.0 Hz，刺激时间2 s，刺激序列30个，间歇时间30 s，每次治疗0.5 h，2次/日，疗程28 d；对照组应用假性刺激治疗，采用仪器同观察组，线圈与头皮的角度为90°，但无实质刺激，每次0.5 h，2次/日，疗程28 d。2组患者均联合用银杏叶提取物注射液20 ml溶于氯化钠或葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注治疗，1次/日，疗程14 d。分别于治疗前和治疗28 d后(治疗后)，采用简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表认知分表(ADAS-cog)、日常生活活动能力(ADL)量表、神经精神问卷(NPI)、AD行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分对2组患者的认知功能、行为能力及神经心理症状进行评定，并对2组患者治疗后的临床疗效进行统计学分析比较。
结果治疗前，2组患者的MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI、BEHAVE-AD各指标评分组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者的MMSE、ADAS-cog评分均明显高于组内治疗前(P<0.05)，且观察组治疗后的MMSE、ADAS-cog评分亦明显高于对照组治疗后，组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分及对照组的ADL评分较组内治疗前显著降低(P<0.05)，而对照组的NPI、BEHAVE-AD评分较组内治疗前降低不明显，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分均显著低于对照组治疗后，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的总有效率(90.82%)明显高于对照组(62.24%)，且差异有统计学意义(P<0.01)。
结论经颅磁刺激治疗AD可以显著改善AD患者的认知功能、行为能力及神经心理学状况。