湖北向先生:我的左睾丸受过外伤,经过治疗已经痊愈。但近一个月以来明显感觉性功能下降。所有看过的医生都说我没什么问题,大多数不给我开药,即使开药也只是开些无关痛痒的药,只嘱咐我不要想得太多。但我就是不能过正常的性生活,究竟该怎么办呢?
　　性博士:影响男性正常性欲和勃起功能的病因较多,如精神心理、药物、外伤、神经、血管以及其他慢性疾病等。因此,一旦出现性功能障碍,关键是明确病因。阴茎勃起功能障碍分为功能性和器质性障碍两大类。
　　随着全身代谢性、系统性疾病如糖尿病、高血压、血脂异常等发病率的增加,器质性勃起障碍的比例呈明显上升趋势,尤其是血管性勃起障碍,包括静脉型和动脉型器质性勃障碍都有明显的增加。因此,一旦出现勃起障碍即阳痿的问题,必须规范检查,明确其根本病因,而不是盲目滥用补肾壮阳的药物,以免延误或加重病情。你所述一侧睾丸外伤,一般对正常男性性激素的影响不大。建议行性激素水平测定、阴茎海绵体试验或造影、多普勒阴茎动脉血流测定。性激素水平可反映性欲和生殖性腺功能是否存在异常。如果检查确诊为静脉漏型勃起障碍,必须行阴茎背深、背浅静脉或(和)阴茎脚静脉结扎术,才能解决患者的根本问题;若检查确定为阴茎动脉供血不良引起的动脉型勃起障碍,则建议口服精力沛胶囊、盖雄丸等药物治疗,一般需要3～6个月左右可治愈。部分患者同时需行精神心理方面检查如SNS、SDS测定,排除精神心理因素对性功能的影响,必要时需进行精神心理方面的咨询和服用舒绪、舒心丸等药物治疗,方可解决问题。