目的研究年轻人心肌梗死（ＭＩ）的临床特征及冠脉造影的特点。方法采集病史、计算吸烟、饮酒、体重指数以及左室射血分数，Ｘ线心胸比，冠状动脉造影，溶栓与非溶栓治疗比较。结果３５岁以下者２７例（组Ⅰ）与４５岁以上者４６例（组Ⅱ），吸烟指数大于１００者分别为８１５％、５２７％（Ｐ＜００１），饮酒指数大于１５０者分别为５５５％、１３０％（Ｐ＜００１），有高血压史者分别为１１１％、５６６％（Ｐ＜００１）。两组冠状动脉造影冠脉正常者１７４％、２２％（Ｐ＜００１），轻度病变者３００％、０％（Ｐ＜０００１），单支、双支、三支病变分别各占３９１％、１３１％，８７％、２６１％，４４％、５００％，Ｐ值均＜００１。组Ⅱ中溶栓与非溶栓组左室射血分数小于０５者分别为６０％、３３３％，Ｐ＜００５。结论３５岁以下ＭＩ冠状动脉正常和轻度病变者４７８％，而４５岁以上者８０４％有双支以上的严重狭窄。年轻人ＭＩ重度吸烟为最密切相关因素，其次为饮酒指数大于１５０者，有高血压家族史；血脂水平与４５岁以上者相同。