【摘 要】
：
目的 探讨异丙酚和依托咪酯复合麻醉对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者的影响.方法 选择CPB心脏瓣膜置换术患者104例,其中异丙酚复合麻醉者51例为对照组,依托咪酯复合麻醉者53例为研究组.比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间;记录麻醉前(T0)、CPB开始30 min(T1)及CPB停止4 h(T2)时两组患者的血流动力学、心肌功能指标及血清氧化应激指标变化;比较两组麻醉不良反应发生情况.结果 研究组术后麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组明显缩短(P＜0.05).两组T1、T2时点的平均动脉压
【机 构】
：
四川大学华西广安医院麻醉科,四川广安638500;四川省广安市广安区人民医院ICU,四川 广安638500
论文部分内容阅读
目的 探讨异丙酚和依托咪酯复合麻醉对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者的影响.方法 选择CPB心脏瓣膜置换术患者104例,其中异丙酚复合麻醉者51例为对照组,依托咪酯复合麻醉者53例为研究组.比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间;记录麻醉前(T0)、CPB开始30 min(T1)及CPB停止4 h(T2)时两组患者的血流动力学、心肌功能指标及血清氧化应激指标变化;比较两组麻醉不良反应发生情况.结果 研究组术后麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组明显缩短(P＜0.05).两组T1、T2时点的平均动脉压(MAP)、血超氧化物歧化酶明显低于T0时,血液心钠肽、肌钙蛋白Ⅰ、丙二醛含量与T0比较差异有统计学意义,且两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组T1时的心率、中心静脉压指数明显低于T0,而T2时上述指数显著升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组各时点血浆内皮素水平、术后ICU停留时间、麻醉不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPB下心脏瓣膜置换术患者采用依托咪酯复合瑞芬太尼进行麻醉干预效果优于异丙酚复合瑞芬太尼.
其他文献
目的 探讨高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在重症监护室(ICU)患儿预后评估中的价值.方法 回顾性收集我院ICU住院治疗的非创伤和外科干预患儿的临床资料,根据出院时的结局分为存活组和死亡组.通过Logistic回归分析影响患儿住院期间死亡的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价hs-cTnT对ICU住院患儿预后的预测价值.结果 死亡组hs-cTnT水平显著高于存活组(P＜0.05);死亡组儿童危重病例评分(PCIS)的危重和极危重比例显著高于存活组(P＜0.05).多因素Logistic回归分
目的 探讨细胞游离亚铁原卟啉(cells free ferrous protoporphyrin,FH)检测联合窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜技术在鼻咽癌早期筛查中的价值.方法 采用FH检测、NBI内镜对我院收治197例怀疑鼻咽癌患者进行检查,其结果与病理检查对比,比较FH检测、NBI内镜两种检测方法单独和联合使用在鼻咽癌早期诊断中的敏感度、特异度、准确度.结果 FH检测的敏感度、特异度、准确度分别是83.8％、69.6％、75.1％;NBI内镜检测的敏感度、特异度、准确度
目的 分析重庆大足区早产儿视网膜病变(ROP)致病因素分析及筛查策略.方法 选取2019年1月至2021年3月我院出生的早产儿(≤34周)512例,计算ROP发病率,比较不同临床特征中ROP的分期情况,分析影响ROP病变的危险因素.结果 512例早产儿中,93例存在ROP(18.16％),孕周＜27周77例,28～34周16例;体重＜1500 g 71例,≥1500 g 22例.1期21例,2期53例,3期15例,4期4例.孕周＜27周、体重＜1500 g者ROP为3～5期占比高于28～34周、≥1500
目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析(MHD)患者行甲状旁腺全切术(tPTX)后的疗效及复发原因.方法 我院确诊为SHPT行tPTX的MHD患者28例,分析术后血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)变化及症状改善情况;比较SHPT术后复发和无复发患者术前透析龄、血钙、血磷、血碱性磷酸酶、iPTH的差异.结果 28例SHPT患者tPTX后第1、4、12、24周血钙、血磷、iPTH均较术前降低(P＜0.001);术前伴发相关症状(骨痛、关节疼痛、行走困难、顽固性贫血、皮肤瘙痒等)23例(
目的 观察内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠间质瘤患者的临床疗效及对其免疫功能、生理应激的影响.方法 我院就诊的183例结直肠间质瘤患者,依据手术方式分为ESD组(n=91)和对照组(n=92),对照组行腹腔镜术,ESD组行ESD术.观察两组术后恢复情况、手术前后免疫功能、围术期生理应激指标、术后并发症发生率及术后1年生存率和复发率.结果 ESD组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后首次排气时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05);术后1 d,ESD组血清去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平
目的 探讨微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的疗效及安全性.方法 选取我院105例(105指)伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断患者,采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组采用微型邻指皮瓣治疗,观察组采用微型静脉皮瓣治疗.比较两组伤指运动功能、伤指恢复情况、伤指血液循环情况、并发症发生情况.结果 观察组伤指运动功能优良率及血液循环优良率高于对照组;两点辨别觉小于对照组,远侧指间关节活动度、指甲长度高于对照组;并发症发生率低于对照组(P＜0.05).
目的 探究循证护理路径干预对鼻咽癌放疗患者认知水平、癌因性疲乏及睡眠质量的影响.方法 选取2017年9月至2020年9月我院收治的106例鼻咽癌放疗患者,根据护理干预方案不同分为研究组53例(基于循证理念的护理干预)与对照组53例(常规护理干预).比较两患者组认知水平评分,癌因性疲乏[采用Piper疲乏量表(PFS)]、焦虑抑郁评分[采用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估]、睡眠质量评分[采用阿森斯失眠量表(AIS)评估]以及放疗急性不良反应发生率.结果 干预后,两组疾病知识、治疗知识、注意事项、不良反应防治
目的 探讨激光周边虹膜切除术(LPI)对眼外伤继发青光眼单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响.方法 118例(118眼)眼外伤继发青光眼患者,根据接受的手术类型分组,观察组(n=58)行LPI,对照组(n=60)行小梁切除术.比较两组疗效及术前、术后3d时玻璃体MCP-1、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清炎症因子[白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平,术后并发症发生情况.结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3 d后
目的 分析胃食管反流病(GERD)患者血清蛋白酶原(PG)、瘦素及前列腺素E2(PGE2)水平与胃泌素(GAS)的相关性.方法 我院收治的92例GERD患者为观察组,同期体检的60例健康者为对照组,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、瘦素、PGE2、GAS水平,分析血清PG Ⅰ、PGⅡ、瘦素、PGE2水平与GAS的相关性,以及血清PG Ⅰ、PGⅡ、瘦素、PGE2、GAS水平诊断GERD效能.结果 观察组血清PG Ⅰ、PGⅡ、瘦素、PGE2水平高于对照组,GAS低于对照组(P＜0.05)
目的 研究视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗经括约肌肛瘘的临床疗效.方法 选取我院2019年1月至2020年9月收治的74例经括约肌肛瘘患者,利用随机数字表法分为对照组与试验组各37例,对照组采用一次性切开挂线术治疗,试验组采取视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗,对两组治愈率、成瘘率、愈合时间、Wexner评分、不同时间段(术前及术后2、5、10d)肛门疼痛评分、肛门坠胀及分泌物评分进行对比.结果 试验组总有效率100.00％,高于对照组89.19％;成瘘率2.70％低于对照组10.81％,差异均有统计学意义(P