栓塞对脑动静脉畸形血液动力学的影响

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栓塞虽可使脑AVM体积缩小,但对其血液动力学影响仍不明确。本文报告30例脑AVM栓塞治疗前后经颅多普乐(TCD)测得的供血动脉流速改变。单支动脉供血的AVM完全栓塞后流速下降50%以上并低于正常值。多支动脉供血者部分栓塞后,早期见被栓塞的供血动脉流速降低,而未被栓塞者流速只有轻度下降或无改变;晚期见被栓塞的供血动脉流速可进一步下降抑或回升,提示AVM内部血栓形成或再通,而未被栓塞者流速普遍增高。作者认为应争取对每一支供血动脉均行栓塞治疗,对栓塞后残余的AVM应采取积极态度,后续的手术时机以两周内为佳。

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