干细胞治疗缺血性卒中患者的系统评价及Meta分析

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目的:系统评价及Meta分析干细胞移植治疗缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Ovid、CBM、中国知网、万方和维普数据库,检索干细胞移植治疗缺血性脑卒中的随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2015年12月。所有检索后的文献由2位作者按照纳入与排除标准分别独立进行文献筛选和数据资料提取及偏倚风险评价,并采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究(18个独立干预治疗)进行Meta分析,得到的结果如下(使用各结局指标的基线终值差进行合并):神经功能缺损评分(NIHSS)(MD=1.57,95%CI 0.64~2.51,I2=57%,P=0.001)、运动功能FMA(MD=4.23,95%CI 3.08~5.38,I2=0%,P<0.000 01)、日常生活能力Barthel(MD=8.37,95%CI 4.83~11.91,I2=63%,P<0.000 01)和功能独立性FIM(MD=8.89,95%CI 4.70~13.08,I2=79%,P<0.000 1)等结局指标合并后(干细胞移植组和对照组的均数差MD)的结果均是有利于干细胞移植治疗组,且各差异均有统计学意义。结论:干细胞治疗对缺血性脑卒中病人的神经功能和日常生活质量均有不同程度的改善,且不良反应少。但是还需要更多高质量的大数据随机对照研究来进一步证实干细胞移植治疗的有效性。
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