青海读者康某来信说：我的父亲患冠心病，前不久因心绞痛去医院检查，诊断为冠心病心肌缺血及不稳定性心绞痛。为避免心绞痛反复发作，医生开给二硝酸异山梨醇酯口服，每次10毫克，每日3次，口服。听说服用该药期间要防止“零点效应”，但不知何为“零点效应”，该如何预防？
　　答康某读者：
　　二硝酸异山梨醇酯是一种长效硝酸酯类抗心绞痛药，主要用于冠心病心肌缺血、心绞痛和急性冠脉综合征的治疗。该药舌下含服可以缓解心绞痛发作，口服具有预防心绞痛再发的积极作用。但它与其他长效硝酸类制剂（亚硝酸异戊酯及戊四醇酯）一样，在长期用药过程中除要注意“耐药性”外，还要警惕“零点效应”的发生。
　　所谓“零点效应”，是指在长效硝酸酯类药物的用药过程中，如果两次用药的间隔时间过长，就会引起血药浓度不断下降。一旦降至最低点，反而有引发心绞痛或心肌梗死的风险。因为长效硝酸酯类制剂的有效血药峰度多为5～6小时，然后逐渐下降。所以，当下午4～6点服用当日的最后一次药物后，到了午夜或凌晨2～3点时，其血药浓度就会降得很低，此时需要起床服用下一次药。然而这时是人们熟睡之际，很难按时起床服药，就有可能造成血药浓度降至最低水平，形成“反弹”而致冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
　　预防硝酸酯类“零点效应”，一是适当调整服药时间，下午服药不要过早，最好是在晚上七八点钟服用最后一次药，这样可以减少“零点效应”的发生几率；二是临睡前加服1次钙拮抗剂，如地尔硫革或氨氯地平等，能够延缓硝酸酯类药物的作用时间，并有扩张冠脉、改善血液循环作用。这样，将调整服药时间与加用钙拮抗剂结合起来，便可以有效预防硝酸酯类的“零点效应”，防止“反弹”，避免诱发心绞痛或心肌梗死。
　　陕西省宝鸡职业技术学院 副主任医师 韩咏霞
　　宝宝鼻塞用姜片水泡泡脚
　　河南郑州读者刘某来电说：不知是天气原因还是喂养不当，宝宝这几天有点鼻塞，特别是晚上，睡不踏实，总是哭闹。除鼻塞外，宝宝没有其他不适症状，依然活泼爱玩。有没有不吃药的方法？
　　答刘某读者：
　　春去夏来，天气变化较大，早晚温差也大，小儿易感冒、鼻塞。针对小儿鼻塞现象，除了打针、吃药等常规治疗之外，一些传统小窍门也非常有效，比如用姜片煮水泡脚，宝宝承受的痛苦相对较小，同时还能避免药物的副作用，不妨一试。
　　其方法很简单，先将姜片用开水煮透，再在水中加入适量的盐和醋，待汤水晾到适宜的温度，就可以为宝宝泡脚了。泡脚期间若水凉了，可加入适量的热汤，直到宝宝的脚泡热、泡红，然后给宝宝穿上干净的袜子，保暖睡觉。
　　泡脚不仅可以促进身体血液循环，调理内分泌系统，还能增强人体的免疫力；泡脚时放一些生姜等，更能起到事半功倍的效果。用生姜水泡脚可以祛风驱寒，治疗感冒，减轻风湿和关节炎的症状，并且有助于改善睡眠。因此，用姜水为宝宝泡脚，可以明显减轻孩子的感冒鼻塞症状，促进孩子较快恢复健康。
　　特别提醒家长注意，婴幼儿感冒鼻塞时不能使用成人滴鼻剂，即使是较大的幼儿；应使用儿童专用的稀释药液，以免发生毒副反应。郑州大学第二附属医院 主任医师 陈红涛
　　短信平台
　　151****9136：孩子三个月多，嗓子在喝奶时老“吼吼”地响，他在出生第二天洗胃，不知是不是洗的不好造成的？如果真伤了食管和胃黏膜以后会出现什么表现症状？现在他三个月，老吐奶，另外除了这两个地方可能伤及其他部位吗？
　　答：如果按正确操作方法进行洗胃，对小孩没有什么危害。小孩的食管和胃黏膜都有自我修复功能，轻微的损伤都可自我修复。如果真的发生了严重损伤，小孩会发生很严重的哭闹。像你所说的小孩吐奶、吃奶有声音，都是正常现象，可能和你喂奶的方法不当有关。如果只是这些问题的话，不必担心。喂奶时要把孩子抱起来，喂完之后要轻轻拍孩子的后背，不要喂完奶之后就让孩子躺下，这样就会减少吐奶。
　　158****4851：中医治疗扁桃体肥大怎么样？我气管处隐隐作痛是怎么回事？
　　答：扁桃体肥大请西医治疗效果更好，必要时手术摘除。气管处隐隐作痛与扁桃体有关。
　　150****8004：有晕动病吃什么药能彻底治好？
　　答：不太好治，现在暂时还没有确切有效的治疗方法，可以尝试中药、针灸等治疗方法。