持续外引流术在治疗新型隐球菌性脑膜炎高颅压中的应用体会

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目的探讨外引流术在新型隐球菌性脑膜炎(CM)伴恶性高颅压患者治疗中的应用效果。方法将9例伴有恶性高颅压的新型隐球菌性脑膜炎患者分别采用腰大池引流(5例)及侧脑室引流(4例)脑脊液,同时予常规联合抗隐球菌治疗,观察两种引流方式治疗后患者头颅CT、颅内压力及临床症状改善情况。结果9例采用外引流术治疗的CM患者中,出现颅内继发感染2例,经抗生素治疗后感染均可控制;5例患者脑脊液蛋白降至800mg/L以下后行腹腔内引流术治疗,其余4例患者留置引流管2-12周。经外引流术后患者剧烈头痛、呕吐、意识障碍症状均即刻减轻
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