分析药物性肝损伤患者肝组织铁沉积阳性与血清生物化学和肝组织病理变化的关系。

收集2012年1月至2014年12月住院诊治的药物性肝损伤连续病例106例，根据肝穿刺组织铁染色结果分为铁沉积阳性和阴性组，比较两组血清生物化学、血清铁、铁蛋白和肝组织病理学评分。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验对结果进行分析。

肝组织铁染色阳性和阴性患者分别为41和65例。铁染色阳性和阴性组患者血清ALT分别为(1 362.1±658.7) U/L和(660.5±432.9) U/L，AST分别为(832.1±530.2) U/L和(463.9±396.7) U/L，GGT分别为(264.0±143.2) U/L和(183.9±127.7) U/L，TBil分别为(117.2±69.6) μmol/L和(75.2±64.8) μmol/L，血清铁分别为(37.7±7.6) μmol/L和(23.6±6.5) μmol/L，血清铁蛋白分别为(619.1±263.0) μmol/L和(205.2±115.3) μmol/L，差异均有统计学意义(t＝6.623、4.077、3.001、3.162、10.233、11.128，P均<0.01)。阳性组与阴性组患者Ishak评分界面炎性反应[1.0(1.0，1.5)分比1.0(0.5，1.0)分，Z＝2.116]、点灶状坏死[2(1，3)分比1(1，2)分，Z＝2.278]、胆管内胆汁淤积[31.7%(13/41)比15.4%(10/65), χ²＝3.943]、肝细胞内胆汁淤积[63.4%(26/41)比41.5%(27/65)，χ²＝4.813]、肝内胆管增生[73.2%(30/41)比49.2%(32/65)，χ²＝5.935]比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。

肝组织铁沉积阳性的药物性肝损伤患者其肝脏生物化学指标升高，与肝组织炎性反应状态和胆汁淤积情况相关。