目的:调查某市医疗责任险实施现状,发现医疗责任险实施中存在的问题并提出相应对策.方法:整群选取某市24家医院(参与及未参与投保医疗责任险的医疗机构分别为9家和15家),对其机构性质、级别等情况进行统计和比较.在未以医疗机构为单位投保的医院中选取718名医生,按照其是否参加医疗责任险将其分为投保组和未投保组,对两组医生的基本情况、从业经历等进行问卷调查,对未投保医生调查其没有参加医疗责任险的原因.结果:公立医院和民营医院分别有3家和6家医院投保,投保率分别为23.1％、54.6％;综合医院和专科医院分别有2家和7家投保,投保率分别22.2％ 、46.7％;一、二、三级医院分别有1家(33.3％)、6家(54.6％)和2家(20.0)投保.民营医院、专科医院以及二级医院的投保率分别明显高于公立医院、综合医院以及一级和三级医院,不同医院之间相比差异明显,有统计学意义(P＜0.05). 718名医生中,医疗责任险投保者有21名,投保率为2.9％.其中年龄为35～45岁,工作5～20年,曾经遭受过暴力打击以及曾经有医疗纠纷的医生投保率高于其他医生.不同特征组之间比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).没有参加医疗责任险的医生中,以不知道有该险种者最多,占54.8％,明显多于其他原因,其次是认为没有必要,占29.1％.结论:公立医院、综合医院、一级和三级医院的投保率较低,应联合相关部门给予政策性支持,保险机构可提供上门便捷服务.个人投保受医生年龄、工作时间及医疗纠纷和暴力事件的经历影响,应结合这些因素开展医疗责任险应用价值的宣传,鼓励医生主动参保.