经皮冠状动脉介入术联合血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的疗效观察

来源 :中国冶金工业医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gg741852963
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急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)的发病与冠状动脉粥样硬化斑块损伤有关,患者有心肌缺血、心肌坏死等症状表现,严重者会造成冠状动脉阻塞,危及患者生命.针对急性STEMI的治疗临床上常采取经皮冠状动脉介入术(PCI),但预后效果并不理想.随着临床治疗经验的积累,我院在PCI治疗基础上联合了血栓抽吸方法辅助治疗,并取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
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近年来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVR)的临床应用发展迅猛.针对TAVR术后血栓形成和出血的风险,抗栓治疗的选择应基于手术过程、患者临床特征及共病情况.临床上,心脏外科医师遵循外科生物瓣的手术经验、习惯采用华法林进行抗栓治疗,而内科医师遵循经导管瓣膜介入治疗的经验,习惯采用阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)方案,由于采用经导管瓣膜介入治疗的内科医师较多,且患者往
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)操作首要考虑的问题为入路问题,股动脉入路是TAVR的优先入路,约95%以上的患者临床选择股动脉入路 [1].然而部分患者因合并严重的外周动脉疾病,导致经下肢动脉入路进行TAVR较为困难 [2-3],一旦出现出血等并发症可危及患者生命[4-5].因此TAVR下肢入路的术前评估尤为重要[6-7],术中处理也十分具有挑战性和技巧性 [8-9].
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