【摘 要】
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目的:探讨冠脉成形术引起早期炎性反应的机制.方法:观察37例冠脉成形术病人术前及术后4小时血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.对成形术中球囊阻断冠脉引起
【机 构】
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河南省人民医院二内科河南郑州 450003;山东医科大学山东济南 250012;北京阜外医院北京 100037
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目的:探讨冠脉成形术引起早期炎性反应的机制.方法:观察37例冠脉成形术病人术前及术后4小时血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.对成形术中球囊阻断冠脉引起的缺血的强度进行量化.结果:有侧支循环者(有侧支循环组,n=10)与无侧支循环者(无侧支循环组,n=27)术前IL-6、TN-α无显著差异(P＞0.05).有侧支循环组与无侧支循环组术后4小时IL-6、TNF-α水平均显著高于术前.有侧支循环组术后IL-6、TNF-α显著低于无侧支循环组.从手术情况看,有侧支循环组缺血强度低于无侧支循环组,机械损伤则大于无侧支循环组.等级相关分析显示,冠脉成形术后IL-6、TNF-α水平升高幅度之间,以及升高幅度与缺血强度之间相关性良好(P均＜0.01).结论:TL-6、TNF-α是反映PTCA术后早期炎性反应的敏感指标.PTCA诱发早期炎性反应的主要机制为术中球囊操作造成的心肌缺血/再灌注.应尽可能减少PTCA术中的缺血刺激.
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