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目的 在体研究精神分裂症症状发生的神经生物学基础,探讨抗精神病药对额叶代谢物质的潜在影响.方法 应用磁共振质子波谱(MRS)技术对10例男性首发精神分裂症患者(患者组)和10名男性正常对照者(对照组)检测额叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(CHO)、肌酸(Cr).患者组入组后均予以第二代抗精神病药治疗,治疗第2个月时复查额叶1H-MRS.每次1H-MRS检查的同时,患者组各接受1次阳性和阴性症状量表(PANSS)评定、威斯康星卡片分类测试(WCST)评定.对照组仅进行1次WCST评定.结果 多因素方差分析表明,治疗前患者组左、右侧额叶灰白质NAA/Cr均低于对照组[左侧白质:患者组1.87±0.30;对照组2.13±0.43.左侧灰质:患者组1.44±0.20;对照组1.67±0.32.右侧白质:患者组1.60±0.28;对照组2.09±0.41.右侧灰质:患者组1.35±0.25;对照组1.56±0.30],差异均有统计学意义(P均＜0.05).患者组治疗前后NAA/Cr、CHO/Cr的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 精神分裂症患者可能存在额叶神经元的损害.第二代抗精神病药短期治疗对精神分裂症患者额叶1H-MRS代谢物水平无明显影响。