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目的 探讨严重肺挫伤的早期诊断和治疗。方法 对68例严重肺挫伤(损伤严重度评分ISS≥20分)患者的早期诊断和治疗经验进行分析与总结。结果 68例中治愈52例(76%),死亡16例(24%)。在治疗过程中并发ARDS31例,肺炎40例,肺不张8例。结论 咯血或血痰、肺部Luo音、呼吸困难是严重肺挫伤的主要表现。胸部X线、CT检查是诊断的可靠依据。PaO2/FiO2是判断低氧血症严重程度的重要指标。