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目的
探讨急性胰腺炎病因与疾病严重程度之间的关系。
方法采用回顾性分析方法,收集2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的急性胰腺炎患者486例,记录患者一般数据,分析患者急性胰腺炎病因,并依照2012年"修订版"亚特兰大标准对急性胰腺炎严重程度进行分层。比较不同性别、年龄组及病因与疾病严重程度的关系。
结果486例患者中病因分布为胆源性296例(60.9%),高脂血症性93例(19.1%),酒精性48例(9.9%),其他原因49例(10.1%);严重程度分布为轻症急性胰腺炎(MAP) 387例(79.6%),中度重症急性胰腺炎(MSAP) 53例(10.9%),重症急性胰腺炎(SAP) 46例(9.5%)。在胆源性胰腺炎中女性比例高于男性(1.2∶1.0),但在高脂血症及酒精性胰腺炎中,男性比例明显高于女性(P=0.000)。胆源性胰腺炎发病年龄趋于≥40岁人群,而高脂血症性和酒精性胰腺炎则趋向于<60岁人群(P=0.000)。各年龄组MSAP、SAP发生率比较,≥60岁组MSAP发生率最高,为14%,<40岁组SAP发生率最高,为11.3%,MSAP、SAP总计最高为≥60岁组,22.2%。与胆源性、酒精性及其他原因相比,高脂血症性发生MSAP、SAP的概率更高(P=0.028)。
结论胆源性因素仍是临床急性胰腺炎的主要病因,但高脂血症性胰腺炎近年来发病概率呈上升趋势,并往往导致更为严重的临床过程,应引起临床医师的重视,并注意加强对患者的健康宣教。