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摘要：目的探讨优质护理流程管理在肿瘤化疗患者中的应用。方法在2018年2月-2019年10月期间本院收治的患者中随机抽取84例参与本次研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规护理管理，观察组采用优质护理流程管理，就两组患者护理期间跌倒事件和不良反应事件发生率，以及护理前后患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分等指标进行统计学分析比较。结果护理干预前，两组患者焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，两组患者焦虑评分及抑郁评分与本组护理前比较均有下降，且观察组患者焦虑和抑郁评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;觀察组患者跌倒事件和不良反应事件发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论为肿瘤化疗患者提供优质护理流程管理能够有效预防患者跌倒，改善患者的负面心理，降低患者不良反应风险，故该护理模式值得在临床中进行推广应用。
关键词：优质护理流程管理;肿瘤化疗患者;应用
引言
肿瘤在临床上有着较高的发病率，且随着生态环境的变化、社会压力的增加，肿瘤发病率逐年攀升。肿瘤病因机制尚不明确，目前未研制出特效药物确诊恶性肿瘤后一般采用手术联合化疗的方式，但化疗在杀伤肿瘤细胞、改善患者躯体症状的同时，也会引起一系列不良反应及全身不适，部分患者出现脱发，影响外在形象，进而对患者产生不良刺激，若处理不及时会影响治疗进程，降低预后。大部分肿瘤患者对自身疾病缺乏正确的认识，面对疾病一时无法接受，情绪不稳定、配合度不佳。随着现代护理服务理念的不断发展，优质护理流程在临床得以应用，其强调坚持以患者为中心的原则，结合患者个体差异实施针对性护理服务。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年2月-2019年10月期间我院肿瘤科收治的患者中随机抽取84例参与本次研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例，观察组男性25例，女性17例;年龄34～82岁，平均（57.3±3.2）岁;胃癌13例，肺癌6例，结肠癌8例，肝癌10例以及乳腺癌5例。对照组男性25例，女性17例;年龄32～80岁，平均（56.6±3.1）岁;胃癌12例，肺癌8例，结肠癌7例，肝癌9例以及乳腺癌6例。两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。观察组采取优质护理流程管理，具体内容如下：（1）心理评估。患者入院时积极沟通，构建良好的护患关系，并掌握患者的基础情况，如职业情况、婚姻情况以及性格特征，同时基于优质护理的实施需求做好相应的评估，与患者沟通时了解患者想要表达的事情。并基于患者表达中的高频情绪相关词汇记录下来。尽早快速的做好与患者的沟通，按照心理特征做好针对性的心理干预措施制定，并做好和患者的沟通交流，做好恶性肿瘤疾病的介绍，和患者沟通期间需要确保态度的合理性，严格控制自身的言行举止，听取患者的意见，并针对患者所提出的问题及时进行解答;（2）针对恐惧心态相对严重的患者，可以及时为患者讲解恶性肿瘤的疾病知识，并告知患者医师的恶性肿瘤治疗经验以及语气的疗效，并最大程度的缓解患者的负面情绪。针对焦虑与顾虑情绪严重的患者，应当密切观察患者的术后恢复情况，指导患者注重休息，规避高压生活状态;（3）病情观察。了解患者的病情动态情况，心理问题主要是因为肿瘤发病而引发，所以做好肿瘤治疗与康复干预也非常重要。在临床中需要及时掌握患者的疾病表现，以“感同身受”的方式提供共勉。以坚信患者的信念，促使患者感受温暖，斌形成康复自信，对医护人员形成信任、安全感，从而更好的保障治疗过程顺利实施。另外，在放化疗期间，应当嘱咐患者提高饮水量，提升尿液排除率，从而缓解肾脏毒性。告知患者放化疗治疗后可能存在的各种负面症状，并基于患者的实际情况提供相应的病情干预，例如调整饮食;（4）延续护理。在患者治疗之后需要针对患者提供延续性的优质护理，尤其是对于生活质量恢复不理想的患者，应当及时告知患者健康生活方式、生活态度的意义和价值及其对疾病的影响，借助自我调节的方式逐渐恢复日常生活，告知患者及其家属控制情绪问题的重要性，提升患者术后康复效益。另外，还需要针对患者的实际情况提供社会支持。借助协调与合理的生活、工作安排，促使患者可以借助社会参与的过程减轻对于恶性肿瘤疾病的关注，从而提高生存意识，强化治疗信心，以最佳的身心状态接受治疗，提升生存质量。
1.3观察指标
两组患者跌倒和不良反应发生率比较，两组患者护理前后负面情绪评分比较
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者跌倒和不良反应发生率比较
观察组患者跌倒事件和不良反应事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理前后负面情绪评分比较
护理干预前，两组患者焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，两组患者焦虑评分及抑郁评分与本组护理前比较均有下降，且观察组患者焦虑和抑郁评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
集中培训护理人员，强化护理人员的护理技能，主动根据患者的具体患病状况与病情变化情况进行分析，提出具有个性化、亲情化、人性化的优质护理服务方案。要为患者提供通风条件良好、阳光充足的病房，并做好定期消毒以预防交叉感染，结合患者起居习惯与生活方式对患者日常治疗、生活环境进行改善。同时要多与患者交流沟通，在交流之余全面评估患者心理状态，结合患者实际情况提出针对性的心理疏导方法，快速有效缓解患者的不良情绪，如此也能建立护士与患者之间良好的护患关系，进一步提高治疗依从性，让患者投入到主动配合护理工作的情绪与行为当中。积极与患者家属进行协作，建议家属尽可能更好地满足患者的生理与心理各项合理需求，消除患者顾虑也是有必要的，因为这能更好提高患者治疗依从性，让他们敢于积极面对疾病。最后就是要告知患者在使用化疗药物后可能产生的不良反应，教授其相关知识，确保在化疗过程中正确保护患者血管以及安排输液顺序。与此同时必须指导患者正确饮食，避免患者摄入过分刺激、辛辣、坚硬的食物，并做好皮肤清洁与保持口腔卫生，避免出血感染。督促患者积极参与室内以及户外运动是很有必要的，如此能增强患者机体免疫力。
结束语
综上所述，在肿瘤化疗患者治疗过程中，优质临床护理在显著改善患者不良情绪、提高患者治疗依从性与生存质量方面具有非常重要的作用。
参考文献
[1]顾丽华.优质护理服务对肿瘤化疗患者护理质量的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（35）：123+135.
[2]卞春燕.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，2（39）：95+98.
[3]宋秀三.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用观察[J].实用临床医药杂志，2018，20（08）：185-186+193.
[4]郭霖.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，12（11）：156-158.
[5]王翠霞.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，26（21）：104-106.
（赣州市人民医院 江西赣州 341000）
关键词：优质护理流程管理;肿瘤化疗患者;应用
引言
肿瘤在临床上有着较高的发病率，且随着生态环境的变化、社会压力的增加，肿瘤发病率逐年攀升。肿瘤病因机制尚不明确，目前未研制出特效药物确诊恶性肿瘤后一般采用手术联合化疗的方式，但化疗在杀伤肿瘤细胞、改善患者躯体症状的同时，也会引起一系列不良反应及全身不适，部分患者出现脱发，影响外在形象，进而对患者产生不良刺激，若处理不及时会影响治疗进程，降低预后。大部分肿瘤患者对自身疾病缺乏正确的认识，面对疾病一时无法接受，情绪不稳定、配合度不佳。随着现代护理服务理念的不断发展，优质护理流程在临床得以应用，其强调坚持以患者为中心的原则，结合患者个体差异实施针对性护理服务。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年2月-2019年10月期间我院肿瘤科收治的患者中随机抽取84例参与本次研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例，观察组男性25例，女性17例;年龄34～82岁，平均（57.3±3.2）岁;胃癌13例，肺癌6例，结肠癌8例，肝癌10例以及乳腺癌5例。对照组男性25例，女性17例;年龄32～80岁，平均（56.6±3.1）岁;胃癌12例，肺癌8例，结肠癌7例，肝癌9例以及乳腺癌6例。两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。观察组采取优质护理流程管理，具体内容如下：（1）心理评估。患者入院时积极沟通，构建良好的护患关系，并掌握患者的基础情况，如职业情况、婚姻情况以及性格特征，同时基于优质护理的实施需求做好相应的评估，与患者沟通时了解患者想要表达的事情。并基于患者表达中的高频情绪相关词汇记录下来。尽早快速的做好与患者的沟通，按照心理特征做好针对性的心理干预措施制定，并做好和患者的沟通交流，做好恶性肿瘤疾病的介绍，和患者沟通期间需要确保态度的合理性，严格控制自身的言行举止，听取患者的意见，并针对患者所提出的问题及时进行解答;（2）针对恐惧心态相对严重的患者，可以及时为患者讲解恶性肿瘤的疾病知识，并告知患者医师的恶性肿瘤治疗经验以及语气的疗效，并最大程度的缓解患者的负面情绪。针对焦虑与顾虑情绪严重的患者，应当密切观察患者的术后恢复情况，指导患者注重休息，规避高压生活状态;（3）病情观察。了解患者的病情动态情况，心理问题主要是因为肿瘤发病而引发，所以做好肿瘤治疗与康复干预也非常重要。在临床中需要及时掌握患者的疾病表现，以“感同身受”的方式提供共勉。以坚信患者的信念，促使患者感受温暖，斌形成康复自信，对医护人员形成信任、安全感，从而更好的保障治疗过程顺利实施。另外，在放化疗期间，应当嘱咐患者提高饮水量，提升尿液排除率，从而缓解肾脏毒性。告知患者放化疗治疗后可能存在的各种负面症状，并基于患者的实际情况提供相应的病情干预，例如调整饮食;（4）延续护理。在患者治疗之后需要针对患者提供延续性的优质护理，尤其是对于生活质量恢复不理想的患者，应当及时告知患者健康生活方式、生活态度的意义和价值及其对疾病的影响，借助自我调节的方式逐渐恢复日常生活，告知患者及其家属控制情绪问题的重要性，提升患者术后康复效益。另外，还需要针对患者的实际情况提供社会支持。借助协调与合理的生活、工作安排，促使患者可以借助社会参与的过程减轻对于恶性肿瘤疾病的关注，从而提高生存意识，强化治疗信心，以最佳的身心状态接受治疗，提升生存质量。
1.3观察指标
两组患者跌倒和不良反应发生率比较，两组患者护理前后负面情绪评分比较
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者跌倒和不良反应发生率比较
观察组患者跌倒事件和不良反应事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理前后负面情绪评分比较
护理干预前，两组患者焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，两组患者焦虑评分及抑郁评分与本组护理前比较均有下降，且观察组患者焦虑和抑郁评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
集中培训护理人员，强化护理人员的护理技能，主动根据患者的具体患病状况与病情变化情况进行分析，提出具有个性化、亲情化、人性化的优质护理服务方案。要为患者提供通风条件良好、阳光充足的病房，并做好定期消毒以预防交叉感染，结合患者起居习惯与生活方式对患者日常治疗、生活环境进行改善。同时要多与患者交流沟通，在交流之余全面评估患者心理状态，结合患者实际情况提出针对性的心理疏导方法，快速有效缓解患者的不良情绪，如此也能建立护士与患者之间良好的护患关系，进一步提高治疗依从性，让患者投入到主动配合护理工作的情绪与行为当中。积极与患者家属进行协作，建议家属尽可能更好地满足患者的生理与心理各项合理需求，消除患者顾虑也是有必要的，因为这能更好提高患者治疗依从性，让他们敢于积极面对疾病。最后就是要告知患者在使用化疗药物后可能产生的不良反应，教授其相关知识，确保在化疗过程中正确保护患者血管以及安排输液顺序。与此同时必须指导患者正确饮食，避免患者摄入过分刺激、辛辣、坚硬的食物，并做好皮肤清洁与保持口腔卫生，避免出血感染。督促患者积极参与室内以及户外运动是很有必要的，如此能增强患者机体免疫力。
结束语
综上所述，在肿瘤化疗患者治疗过程中，优质临床护理在显著改善患者不良情绪、提高患者治疗依从性与生存质量方面具有非常重要的作用。
参考文献
[1]顾丽华.优质护理服务对肿瘤化疗患者护理质量的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（35）：123+135.
[2]卞春燕.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，2（39）：95+98.
[3]宋秀三.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用观察[J].实用临床医药杂志，2018，20（08）：185-186+193.
[4]郭霖.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，12（11）：156-158.
[5]王翠霞.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，26（21）：104-106.
（赣州市人民医院 江西赣州 341000）